Réactions bucco-pharyngées à l’ingestion d’aliments : syndrome d’allergie orale ?

Notre collègue C. Morlat est intrigué par l’observation relativement fréquente d’enfants qui réagissent localement par des symptômes cutanés buccaux et péribuccaux à l’absorption d’aliments. Il se souvient de réactions péribuccales inflammatoires au lait qui coule, à la mangue, à l’aubergine et aux noix. Dans ce dernier cas, l’arachide était bien supportée. Il n’a jamais observé de réactions plus générales (urticaire, asthme, choc). Chez ces patients, il peut exister (ou non) des antécédents allergiques familiaux. Comment interpréter cette réaction ? Quel est le mécanisme (brûlure chimique ou allergie) ? Quelle est la conduite à tenir (éviction, lavage) et l’évolution ?