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▸ Le traitement de la spasticité n’est justifié que par la gêne fonctionnelle, en aucun cas par le symptôme isolé. ▸ Le traitement pharmacologique de la spasticité se doit d’être personnalisé et réévalué de façon périodique. ▸ Des associations thérapeutiques sont ...

▸ La toxine botulique réduit de façon efficace l’hypertonie spastique. ▸ L’effet fonctionnel de la toxine botulique est très probable sur la préhension de l’enfant. La marche de l’enfant est peu modifiée par la toxine botulique seule mais le traitement doit intégrer un ...

Le traitement de l’hypertonie musculaire spastique de l’enfant atteint de paralysie cérébrale limite le risque de déformations orthopédiques et améliore le pronostic fonctionnel.La consultation pluridisciplinaire permet, en un même temps et un même lieu, d’envisager de manière ...

Le baclofène a récemment acquis une grande notoriété par son efficacité dans le sevrage de la dépendance à l’alcool. Une autorisation temporaire d’utilisation vient d’être délivrée par l’Agence nationale pour la sécurité du médicament (ANSM) dans cette indication. Son ...

Stéphane, 25 ans, est victime d’un accident de la voie publique avec fracture luxation C6-C7 responsable d’une tétraplégie de niveau C6 ASIA A. Son rachis est ostéo-synthésé par voie d’abord antérieure. Il bénéficie d’une prise en charge de 7 mois en service de médecine physique ...

Le muscle gastrocnémien est le faisceau le plus “superficiel” des faisceaux musculaires constituant le muscle triceps sural. C’est un muscle : • bi-articulaire “pontant” les articulations synoviales fémoro-tibiale et tibio-talienne ; • digastrique à corps juxtaposés : – ...

La médecine physique et de réadaptation dispose de 3 grandes structures représentatives au niveau national :le Collège des enseignants universitaires de MPR (COFEMER) ;la Société française de médecine physique et de réadaptation (SOFMER) ;le Syndicat français de médecine physique et ...

Dans l’analyse de la littérature de cette 3e édition de l’année, Clémence Palazzo commente l’article paru dans le New England Journal of Medicine du 3 Juillet, rapportant les résultats d’une étude qui a évalué l’efficacité d’infiltrations épidurales ou transforaminales de ...

Faut-il arrêter d’infiltrer les canaux lombaires rétrécis ?Les attitudes et croyances des Néo-Zélandais concernant la lombalgie sont résistantes aux campagnes d’informationIntérêt des exercices à domicile chez des patients âgés gardant une limitation fonctionnelle après une ...

La constipation après un accident vasculaire cérébral touche 40 à 55 % des patients à la phase aiguë et 15 % à la phase chronique. Son retentissement sur la qualité de vie du patient et de son entourage peut être important. Même si sa physiopathologie reste en partie débattue, de ...

La sarcopénie est une entité “nébuleuse”, dont les limites sont fl oues et en mouvement. La compréhension de sa physiopathologie est balbutiante mais met clairement à jour des similitudes avec l’arthrose. Il est probable que les 2 pathologies inter agissent entre elles et que ...

▸ L’exercice physique a un effet bénéfique dans l’établissement du pic de masse osseuse chez l’enfant et l’adolescent et dans le maintien au cours de l’âge adulte. ...

L’activité physique, qui entraîne une augmentation de charge sur le cartilage, pourrait être un facteur de risque d’arthrose. Paradoxalement, il est retrouvé dans certaines observations que l’activité physique aurait un effet bénéfique sur la formation de cartilage.Finalement, ...

La synovite villonodulaire hémopigmentée (SVNH) est une pathologie rare caractérisée par une prolifération bénigne de la synoviale, très agressive “localement”. Elle peut toucher les articulations, les gaines tendineuses ou les bourses. La localisation au genou est la ...

La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est responsable de l’apparitiond’une instabilité du genou qui se manifeste par une gêne fonctionnelle pouvants’exprimer à l’occasion des activités sportives (en particulier de pivot) ou desactivités socioprofessionnelles, ou qui, au ...

Toute lésion isolée du LCA ne nécessite pas systé- matiquement une reconstruction chirurgicale. L’instabilité fonctionnelle est le principal symptôme qui conduit à envisager une ligamentoplastie. L’objectif de la prise en charge d’un LCA rompu est de contrôler l’instabilité, ...

Points forts La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est lapathologie ligamentaire du genou la plus fréquentechez l'adulte sportif. Elle a conduit à l'essor de lachirurgie ligamentaire depuis plus de 35 ans. Le traitementchirurgical est devenu le préalable indispensableà la ...

Dans le cadre du suivi en MPR après ligamentoplastie de genou, il importe d’évaluer la force musculaire tout au long du parcours de soins. La dynamo métrie isocinétique est un outil de rééducation et d’évaluation de la force musculaire. La programmation d’un bilan isocinétique ...

Stéphane M., 32 ans, ingénieur aéronautique, sportif de loisir (3 h en moyenne par semaine), pratique le tennis, la course à pied, la voile et, occasionnellement, le ski. Il est droitier, sa jambe d’appel est la gauche. Il ne présente aucun antécédent particulier. ...

Cas clinique n. 1 :Une jeune femme de 23 ans vous est adressée en consultation.Elle se plaint d’une douleur sur le compartimentinterne du genou gauche à la marche rapide et à lacourse depuis 4 mois.Cas clinique n. 2Vous recevez en consultation un homme de 62 ans, skieur depuis toujours, qui ...