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»» Le traitement optimal des infections graves à BGN producteurs de carbapénémases n’est pas connu. »» Au cours des infections graves à BGN producteurs de carbapénémases, il semble nécessaire de privilégier une association d’antibiotiques, si possible synergiques et ...

• L’oxygène hyperbare pour la prévention de la xérostomie radio-induite • Acupuncture pour prévenir la xérostomie radio-induite • Alcool, tabac et cancers des voies aériennes supérieures • Évaluation de la voix de patients traités pour un cancer du larynx T1a • ...

Pour le patient allergique, l’été est dominé par les allergies polliniques et les réactions aux piqûres d’hyménoptères. Les allergies alimentaires se déclarent ou récidivent aussi pendant les vacances. Dans le cas présent, une première crise d’asthme se manifeste chez un ...

La dégénérescence maligne d’un kyste du tractus thyréoglosse (KTT) est rare, estimée à moins de 1 % des kystes opérés, et peut révéler un carcinome thyroïdien. Le tableau clinique n’est pas spécifique, et le diagnostic de malignité est le plus souvent établi à l’examen ...

Monsieur C, né en 1931, est suivi par le service ORL de Strasbourg depuis 2000. Il a été amputé de la pyramide nasale à la suite d'un carcinome basocellulaire. Une épithèse nasale à ancrage osseux (3 fixtures) a été réalisée. La lente évolution de la tumeur a ...

Ce patient de 62 ans était bien connu du service d’ORL de l’hôpital de X, où il était en cours de chimiothérapie pour sa troisième localisation ORL. Cet homme marié, père d’un fils de 36 ans et d’une fille de 32 ans, était grand-père de 4 petitsenfants. Compliant et très ...

La prise en charge des patients atteints d'un cancer doit prendre en compte non seulement les caractéristiques de la tumeur en termes d’extension locale, régionale et métastatique ainsi que les comorbidités, mais aussi l’ensemble des facteurs sociaux et psychologiques susceptibles de ...

La relation entre cancer et dénutrition est établie depuis longtemps. La dénutrition peut survenir à tous les stades de la maladie. Sa prévalence globale, tous cancers confondus, est de l’ordre de 40 %. Elle est la même depuis 30 ans. Le pourcentage de patients dénutris est ...

La réhabilitation vocale est un enjeu majeur depuis la première laryngectomie réalisée par T. Billroth en 1873. Les techniques de réhabilitation vocale sont nombreuses et la voix prothétique est la plus performante. Les très bons résultats (80 à 90 % de réussite) de cette technique ...

»» L’oncologie est le domaine dans lequel la pharmacogénétique s’est le plus développée, avec l’avènement des thérapies ciblées : c’est ce que l’on appelle la médecine personnalisée. »» Ce sont principalement des variations génétiques de la cible des médicaments au sein ...

»» La pharmacogénétique des antivitamines K (AVK) a été explorée ces 10 dernières années de manière très extensive à travers de grandes études cliniques (plus de 5 000 patients). »» Les génotypes des principaux polymorphismes génétiques CYP2C9 et VKORC1 permettent ...

»» La variabilité observée dans la réponse clinique aux thiopurines (azathioprine et 6-mercaptopurine) est majoritairement due aux variations interindividuelles de leur métabolisme, en particulier au niveau de la thiopurine S-méthyltransférase (TPMT) qui module la production des ...

L’inhibition des récepteurs P2Y12 par les thiénopyridines associées à l’aspirine a démontré son efficacité dans la réduction des événements cardiovasculaires (CV) chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu ou ayant subi une angioplastie coronaire. La réponse aux ...

»» Le polymorphisme de l’UGT1A9 (c.-2152 C>T/c.-275T>A) augmente l’expression hépatique de cette enzyme et peut diminuer l’exposition à l’acide mycophénolique. Sa faible incidence et la possibilité de dosage plasmatique rendent l’utilité du test discutable. »» Le génotypage ...

»» Les réactions immunoallergiques médicamenteuses sont très hétérogènes, elles peuvent engager le pronostic vital et être responsables du retrait du marché d’un médicament. »» Plusieurs études ont démontré de fortes associations génétiques entre des allèles HLA et la ...

»» L’immunosénescence se traduit par une réduction de la réponse vaccinale, une augmentation de la sensibilité aux infections et une diminution de l’immunosurveillance contre les cancers. Elle s’associe à des anomalies phénotypiques et fonctionnelles des cellules immunitaires ...

»» La transplantation pulmonaire est devenue le traitement de recours établi pour les patients atteints d’insuffisance respiratoire chronique sévère et menaçante, et ses résultats sont en constante amélioration. Les limites des indications évoluent au gré de ces progrès ; ...

»» Un nombre croissant de patients âgés sont adressés aux équipes de transplantation hépatique et de plus en plus sont transplantés. Leurs résultats sont inférieurs à ceux des receveurs plus jeunes. Mais avec une bonne sélection des receveurs et des donneurs, et un suivi adapté, ...

»» La prévalence de l’insuffisance rénale chronique du sujet âgé est en augmentation régulière. Les seniors ont donc bénéficié d’un accès facilité à la greffe ces dernières années. Cette population est préférentiellement greffée avec des reins à critères élargis et au ...

»» Le déclin des fonctions cognitives est fréquent chez les sujets âgés et chez les insuffisants rénaux terminaux (IRT) ; de multiples facteurs en augmentent le risque. Ainsi, chez les IRT âgés, le taux de déclin cognitif varie de 25 à 60 %. L’extension des bénéfices de la ...