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La nouvelle convention a introduit, en juillet 2011, une nouvelle forme de rémunération en médecine libérale, distincte du sacro-saint paiement à l’acte, réputé inflationniste : le paiement à la performance (P4P [payment for performance]). S’il ne s’agit pas d’une innovation ...

Ce dossier thématique aborde plusieurs facettes des réactions du système immunitaire face aux cellules leucémiques ou préleucémiques, et décrit la manière dont il peut être manipulé en thérapeutique. Même si chaque chapitre reprend les fondements des mécanismes abordés, il serait ...

»»Depuis 1796 et les premiers travaux d’Edward Jenner sur la variolisation, le développement de stratégies de vaccination fait toujours face à des enjeux scientifiques importants, notamment dans le domaine de l’onco-hématologie. Ainsi, les avancées réalisées parallèlement en ...

»»Les injections de lymphocytes du donneur (ILD) sont classiquement utilisées dans le traitement des rechutes après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, mais leur efficacité reste incomplète. Afin d’augmenter leur effet antitumoral (Graft versus Tumor [GvT]), plusieurs ...

»»Les syndromes myélodysplasiques (SMD) s’associent fréquemment à des manifestations auto-immunes (MAI) en dehors des SMD secondaires à un traitement immunosuppresseur. L’apparition des MAI, surtout au-delà de 60 ans, doit faire éliminer un SMD en cas de cytopénies concomitantes. ...

»»Les cellules NK jouent un rôle important dans l’immunité antitumorale et antileucémique et sont régulées par une variété de récepteurs. La meilleure connaissance de ces récepteurs et de leurs anomalies dans les hémopathies malignes a permis la mise au point de nouvelles ...

Tolérance zéro !” clament, avec un fier mouvement de menton, les apôtres de la sécurité totale dans la société. La tolérance, vertu pour l’esprit, n’a pas forcément bonne réputation. On se souvient du mot méprisant de Paul Claudel : “La tolérance, il y a des maisons pour ...

- Leucémie lymphoïde chronique et virus : un mythe revisité - Rituximab : le lymphome de Hodgkin classique aussi ? - Mauvais pronostic des LAL associées aux dérégulations de CRLF2 : vrai pour les patients à haut risque - Vers une harmonisation de la démarche statistique des ...

Le tabagisme est la principale caused’apparition d’une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), mais c’est également un facteur de risque majeur de cancer pulmonaire et de maladies cardiovasculaires(CV). Àl’heure actuelle,lavision pneumologique de la prise en charge à long ...

»» Le pronostic de l’embolie pulmonaire est lié à sa tolérance hémodynamique et au terrain sur lequel elle survient. En l’absence d’état de choc, la présence d’une dysfonction ventriculaire droite isolée définit les embolies pulmonaires de gravité intermédiaire. »» La ...

» Le chlore et ses dérivés contaminant l’eau et l’air des piscines sont de puissants oxydants qui peuvent endommager les barrières épithéliales protégeant les voies respiratoires des baigneurs. » Chez le nourrisson ou le jeune enfant, les altérations épithéliales induites par les ...

Le mésothéliome pleural malin reste une tumeur rare, consécutive à l’exposition professionnelle aux fibres d’amiante. En France, 800 à 1 000 cas/an sont recensés. La carcinogenèse moléculaire, imparfaitement comprise, implique les gènes NF2, c-met, WT1, RASSF1, p16 et BAP-1 qui ...

Un homme de 30 ans est adressé par les neurologues pour un examen systématique de la peau dans les suites d’un accident vasculaire cérébelleux gauche. Il n’a pas d’antécédent notable mais signale des “ douleurs des mains ” paroxystiques depuis ...

Un homme de 45 ans, sans antécédent personnel ou familial notable, est hospitalisé pour une aphasie de Broca associée à une hémiparésie brachiocéphalique droite de survenue brutale. L’IRM cérébrale met en évidence une hypodensité sylvienne superficielle gauche et plusieurs ...

Une femme de 35 ans consulte pour un contrôle systématique de ses naevi. Depuis un récent AVC sylvien superficiel gauche inexpliqué, elle prend un traitement par acide acétylsalicylique (Kardégic®). Observation La patiente ne présente aucun naevus suspect. En revanche, nous sommes ...

Une femme de 32 ans, sans antécédent, consulte pour des lésions buccales douloureuses évoluant depuis 1 semaine. Elle était déjà venue consulter 1 an auparavant pour des lésions identiques et n’était pas suivie depuis. Elle apporte avec elle les résultats d’une IRM cérébrale ...

Une femme de 42 ans, traitée par carbamazépine depuis 3 semaines pour une névralgie du trijumeau, est hospitalisée pour une éruption cutanée douloureuse évoluant depuis 48 heures. Elle n’a pris aucun autre médicament. Observation. L’examen clinique met en évidence une éruption ...

Un homme de 50 ans, sans antécédent notable, consulte aux urgences pour une éruption cutanée fébrile évoluant depuis 3 jours. Il ne prend aucun médicament hormis un antifongique systémique, introduit 1 mois et demi auparavant pour une onychomycose. Observation À l’examen clinique, ...

Un patient droitier âgé de 64 ans, agriculteur, traité par furosémide et lisinopril pour une hypertension artérielle et par fénofibrate pour une dyslipidémie, consulte pour des ulcérations digitales de la main droite évoluant depuis 5 mois. Observation L’examen clinique retrouve ...

La neurofibromatose de type 1 (NF-1) est la plus fréquente des génodermatoses, avec une incidence annuelle estimée à 1/3 000 naissances. Le mode de transmission est autosomique dominant mais les mutations de novo ne sont pas rares (1/10 000). Le gène impliqué dans cette maladie est situé ...