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» Les infections ostéoarticulaires évoluent fréquemment sur un mode chronique ou récidivant. Cette chronicité est classiquement associée à la présence d’un biofilm et à la persistance bactérienne intracellulaire. » Le biofilm, dans lequel les bactéries sont protégées du système ...

» La possibilité de mesurer directement les concentrations en antibiotiques au niveau du site de l’infection est un outil majeur qui augmente significativement les chances de choisir les doses et les schémas d’administration les plus appropriés en termes d’efficacité clinique et ...

Lorsqu’il est envisagé de traiter un patient présentant une infection ostéoarticulaire (IOA) complexe avec un antibiotique “non conventionnel” dans cette indication, il faut : – vérifier si de nouvelles données existent dans la littérature, qui pourraient justifier et faciliter ...

» L’extraction mécanique des bactéries contenues dans le prélèvement est primordiale. L’utilisation de systèmes mécaniques à billes permet d’améliorer la sensibilité et de diminuer le temps de traitement. » La sonication des implants est un élément diagnostique permettant ...

Vincent Boggio ayant signalé l’étude Opaline (Observatoire des préférences alimentaires du nourrisson et de l’enfant), nombreux ont été ceux qui voulaient en savoir plus. Cette étude, qui vient de s’achever à Dijon, montre que, si la saveur dominante de ...

Après avoir relaté le cas clinique complexe qui suit, Michel Boublil demande un avis pédiatrique. Il s’agit d’une fillette de neuf ans, schizophrène (hallucinations, dissociation, dépersonnalisation, colères violentes, agressivité familiale incontrôlée…) mais intelligente et ...

Est-il exact qu’il ne faut pas effectuer de vaccination pendant un mois après un BCG, demande Geneviève Niedergang. La réponse de F. Vié le Sage est « non ». La seule recommandation d’un délai de un mois concerne les vaccins vivants viraux (ROR, varicelle, fièvre jaune, ...

Les parents d’un nourrisson atteint de coqueluche ont posé à Eric Lazard cette question pour beaucoup inattendue : « Est-ce qu’un vol de 50 mn à une altitude de 3000-3500 m apaiserait les quintes ? ». A défaut d’emprunter un aéroplane, les parents se proposaient de prendre le ...

Une famille qui va partir pour un à trois ans à Dakar (Sénégal) interroge J. Carpanedo sur la question du traitement préventif du paludisme et de son innocuité à long terme pour eux-mêmes et pour leur fille âgée de sept ans. Charles Mesbah donne les coordonnées de l’Institut ...

L’hypersexualisation de l’enfant soulève des problèmes très préoccupants, même si une charte pour la protection de l’image de l’enfant dans les médias a été signée à la fin du mois de février. Quelles sont les répercussions, positives et négatives, pour une fillette de ...

Le malaise du nourrisson constitue l’une des urgences pédiatriques type. Il se définit par la survenue brutale et inopinée d’un trouble concomitant de la coloration et du tonus. Il concerne essentiellement de jeunes nourrissons, période néonatale exclue, principalement au cours du ...

Face à un malaise isolé a priori inexpliqué du nourrisson, les hypothèses diagnostiques doivent être orientées par l’interrogatoire minutieux des parents et de l’entourage, au décours immédiat du malaise et le lendemain, par l’observation de l’enfant au repos, lors du ...

Les facteurs de risque de mort subite du nourrisson sont tous associés à une hyperréflexivité vagale, intermittente ou permanente. Cette dernière doit être recherchée dans le cadre du bilan hospitalier d’un malaise grave ou d’un dysfonctionnement du tronc cérébral, ainsi qu’en ...

Les spasmes du sanglot sont une affection fréquente, dont la symptomatologie impressionnante contraste avec l’absence de gravité. Le diagnostic est clinique, et dans la très grande majorité des cas il convient de rassurer les parents sur leur caractère bénin et transitoire. Dans ...

Le syndrome de Münchhausen par procuration au-delà du caractère exceptionnel de la pathologie, peut nous faire réfléchir à la façon d’aborder la prise en charge des malaises du nourrisson. En effet ce vocable regroupe des aspects très différents. Même lorsque aucun critère de ...

A l’heure où le savoir médical se partage avec les sources d’informations sur internet, il paraît intéressant d’explorer les forums de discussions internet pour connaître ce que ressentent les familles de nos patients face à un symptôme aussi fréquent qu’un malaise. ...

Les étiologies du malaise du nourrisson sont très diverses, dans la plupart des cas bénignes et dominées par le reflux gastro-oeoesophagien, les convulsions et les infections respiratoires basses. La proposition d’un arbre décisionnel a pour objectif de mieux standardiser les ...

• Simon, quinze ans, consulte pour une tuméfaction dorsale douloureuse évoluant depuis six mois. • Jawad, quatre mois, ancien prématuré de vingt-cinq semaines d’aménorrhée, nourri au sein, est adressé aux urgences par son médecin pour une éruption cutanée du cou et du visage ...

Le syndrome d’entérocolite induit par les protéines alimentaires (SEIPA) est une réaction allergique alimentaire trop souvent méconnue. Il se manifeste habituellement par des signes digestifs retardés après l’ingestion de lait de vache, de protéines de soja ou de riz. Ces réactions ...

Le trouble du sommeil se définit par des difficultés d’endormissement et/ou des réveils nocturnes. Il n’existe pas de trouble du sommeil avant l’âge de cinq-six mois, car les rythmes veille-sommeil sont encore dépendants de l’alimentation et ne sont pas encore bien mis en place ...