Dr Bastien HERLIN

L'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) est un syndrome épileptique fréquent, représentant environ 30 % des épilepsies généralisées idiopathiques. Cependant, la prise en charge de ces patients peut être complexe, avec un pourcentage de patients pharmacorésistants qui peut aller ...

Le diagnostic différentiel entre les crises non épileptiques psychogènes (CNEP) et les crises d'épilepsie est un dilemme fréquent, d'autant plus lorsque les 2 pathologies coexistent. L'examen qui permet de confirmer définitivement le diagnostic est l'enregistrement d'événements cliniques ...

Plusieurs traitements antiépileptiques, notamment parmi ceux de 1re génération, ont été associés à une augmentation du métabolisme des hormones thyroïdiennes et à un risque d'hypothyroïdie. Les auteurs ont effectué une méta-analyse de tous les articles publiés entre 1990 et 2021 ...

L'épilepsie peut entraîner des conséquences importantes sur la vie quotidienne des patients affectés, et les restrictions de conduite automobile génèrent une limitation de leur mobilité. Chez les patients épileptiques bien stabilisés, la conduite peut être autorisée, mais peu d'études ...

Environ 30 % des patients épileptiques développent une pharmacorésistance, c'est-à-dire la persistance de crises malgré plusieurs traitements antiépileptiques bien conduits. Les mécanismes de cette pharmacorésistance demeurent encore mal connus et, parmi les différents processus ...

Les études de cohorte concernant les épilepsies focales occipitales sont rares et intéressent principalement des populations pédiatriques. Dans cette étude prospective, les auteurs ont inclus les nouveaux patients âgés de 16 ans et plus, et présentant une épilepsie focale occipitale, afin ...

Plusieurs études de cohorte avaient évoqué un risque accru de maladies cardiovasculaires chez les patients épileptiques, augmentant avec l'âge. Afin de mesurer l'association entre épilepsie et risque de maladie cardiovasculaire, et de comparer la prévalence des facteurs de risque ...

Le brivaracétam est un traitement antiépileptique récent, ayant un mode d'action proche de celui du lévétiracétam (ligand de la protéine vésicale SV2A, avec une plus forte affinité que ce dernier). Les auteurs rapportent ici les données d'utilisation du brivaracétam dans 6 centres ...

Bien que la survenue de crises chez les patients épileptiques soit imprévisible, certains états internes (cycle veille-sommeil, rythme circadien, etc.) ou certains stimuli externes (stress, stimuli sensoriels, etc.) peuvent augmenter leur fréquence. Plusieurs auteurs ont décrit ou ...

L'allaitement maternel chez les femmes souffrant d'épilepsie est sujet à débats du fait des risques potentiels pour le nouveau-né liés au passage des traitements antiépileptiques dans le lait maternel, à confronter aux bénéfices maintenant bien connus de l'allaitement maternel dans ...

Le valproate est un traitement antiépileptique à large spectre, mais qui est fortement tératogène, ce qui limite sa prescription chez des femmes en âge de procréer. Pour les patientes prenant ce traitement, la question d'un changement de molécule se pose alors fréquemment, notamment en cas ...

Les auras correspondent à des symptômes subjectifs uniquement, ressentis par le patient au début d'une crise d'épilepsie, et sont des arguments cliniques très importants pour le diagnostic syndromique de l'épilepsie. Les auteurs ont analysé rétrospectivement les auras décrites par tous ...

Le syndrome de Jeavons est une épilepsie réflexe appartenant au spectre des épilepsies généralisées idiopathiques. Il associe une épilepsie avec myoclonies palpébrales (avec ou sans absences), des anomalies EEG et/ou des crises déclenchées par la fermeture des yeux et une ...

La migraine hémiplégique familiale est un type de migraine rare, caractérisé par une aura motrice avec parésie unilatérale, dont les mutations causales, qui sont de transmission autosomique dominante, sont également associées à une épilepsie. Dans cette revue de la littérature, les ...

Dans les encéphalites auto-immunes, les crises d'épilepsie sont très fréquentes à la phase aiguë. Cependant, leur évolution à long terme est encore discutée : persiste-t-il ou non une épilepsie à long terme après un tel événement ? Les auteurs ont suivi 39 patients ayant présenté ...

L'IRM 1,5 T et, surtout, l'IRM 3 T permettent la détection d'une lésion dans 60 à 85 % des cas chez les patients souffrant d'une épilepsie focale pharmacorésistante. Cependant, l'identification et la délimitation d'une lésion épileptogène à l'IRM sont des facteurs pronostiques de ...

Différents troubles du sommeil sont fréquemment retrouvés chez les patients épileptiques, et les troubles du sommeil eux-mêmes, notamment en raison de la dette de sommeil qu'ils induisent, peuvent avoir un impact important sur la maladie épileptique. Dans cette étude, les auteurs ont ...

La survenue de blessures ou de traumatismes est une conséquence redoutée des crises d'épilepsie, et ce risque est également retrouvé dans les crises psychogènes non épi­leptiques (CNEP). Les auteurs de cette étude ont comparé la fréquence et le type des blessures survenues lors des ...

Les enfants de parents atteints d'épilepsie présentent un risque d'épilepsie plus élevé que la population générale, et cette augmentation de risque est dépendante du type d'épilepsie mais également du sexe du parent atteint. Cette étude nationale prospective a inclus et suivi l'ensemble ...

L'épilepsie est facilement identifiée lorsque la présentation clinique initiale est une crise généralisée tonicoclonique, mais les manifestations cliniques non motrices sont plus difficiles à reconnaître en tant que telles. Cette étude prospective et multicentrique a inclus 447 patients ...