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De nombreux facteurs contribuent potentiellement à la survie dans la SLA, ce qui rend difficile la prédiction de la survie des individus.Dans une analyse multivariée concernant 1 986 patients, suivis entre 1998 et 2019, Shah et al. (S35.009) ont essayé de déterminer les facteurs pouvant ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

Leigh et al. (S18.004) ont comparé 154 patients et 130 sujets témoins sains. Spinelli et al. (S18.002) ont analysé chez 50 patients SLA (âge moyen : 59,8 ± 11,5 ans) l’évolution en IRM des volumes corticaux et sous-corticaux de la matière grise, et des dommages ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

Simmons et al. (S35.008) ont confirmé l’utilisation de la téléconsultation comme une excellente alternative à la consultation physique pour les patients SLA les plus atteints (38 d’une cohorte de 114) notamment pour les plus éloignés des centres : ceux qui ont participé à au moins une ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

La quête d’un biomarqueur d’accès aisé dans la SEP pour le diagnostic et surtout pour la réponse thérapeutique fait rage ; en particulier depuis l’émergence des chaînes légères des neurofilaments. La GFAP est une protéine structurale de l’astrocyte dosable dans le plasma. Au ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

Les inhibiteurs de tyrosine kinase (en particulier les inhibiteurs BTK (Bruton’s tyrosine kinase)) à l’instar de leur efficacité dans le cancer ou d’autres maladies auto-immunes paraissent séduisants dans la SEP. L'étude de phase II, publiée récemment dans le New England Journal of ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

Le rôle des hormones sexuelles dans la SEP reste mal expliqué, le modèle des SEP pédiatriques, en particulier le rôle de la puberté, mérite d’être étudié. L’âge des ménarches (en moyenne 13 ans) influe-t-il sur le phénotype de la SEP ? À partir du réseau américain de SEP ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

La survenue d’une souffrance médullaire isolée à bilan étiologique négatif constitue un défi diagnostique et, donc, pronostique parfois résolu à l’épreuve du temps. En particulier, le risque de conversion vers une SEP et les facteurs de risque de conversion au moment de la myélite ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

Introduire cette année le journal en direct de l’American Academy of Neurology (AAN) quand le congrès n’a pas eu lieu est un défi impossible !Notre groupe “historique” qui habituellement auditionne, confronte, compare, partage puis relate les temps forts des sessions s’est retrouvé ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

Le risque de lymphopénie et d’hypogammaglobulinémie lié à l’utilisation au long cours des traitements anti-CD20 n’est pas connu dans la SEP et la neuromyélite optique (NMO). Les auteurs ont suivi plus de 500 patients traités par rituximab ou ocrélizumab. Au moment de l’analyse, ...

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À l’arrêt du natalizumab (NTZ), le risque de reprise d’activité et même de rebond de la maladie est bien documenté. Cette équipe de Cleveland a analysé l’évolution clinique et radiologique 2 ans après l’arrêt du NTZ chez 556 patients, selon 2 stratégies différentes : soit un ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

Dans les formes actives de SEP, il n’y a pas de stratégie consensuelle. L'étude BEST-MS a comparé prospectivement l’efficacité du natalizumab (NTZ) et du fingolimod (FTY) dans les formes rémittentes de SEP. Le choix du traitement était laissé à la discrétion du neurologue, dans le ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

Entre 2015 et 2019, les prescriptions des neurologues américains ont été analysées et dans une première étude, les switchs ont été étudiés chez plus de 2 000 patients suivis par environ 200 neurologues. Au fil des ans, les switchs ont concerné de plus en plus les immunomodulateurs ...

Dans le cadre du Congrès D'après le programme et les abstracts de l'AAN

Des résultats complémentaires de l’étude principale EXPAND évaluant le siponimod dans les formes SPMS de SEP ont été présentés, mais aussi des analyses de l’extension de l’étude avec chez les patients un suivi jusqu’à 5 ans. Une très large proportion de patients initiaux (74 %) ...

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Les analyses radiologiques de l’étude TEMSO dans les formes RRMS de SEP ont montré une diminution significative du risque d’aggravation confirmée de l’EDSS, ainsi qu’une réduction du taux d’atrophie globale, mesurée par la technique SIENA. Cette analyse complémentaire a étudié ...

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Où en est-on en 2020 ?Du nouveau pour repérer la transition à partir de la forme récurrente-rémittente ...

Permettez-moi d'ouvrir cet éditorial par une question destinée à tous nos lecteurs diabétologues. Du plus profond de votre mémoire, avez-vous le souvenir d'une journée d'activité professionnelle sans que l'un de vos patients diabétiques ne vous fasse part de quelques désagréments du ...

La choline est le précurseur direct de l'acétylcholine, un neurotransmetteur qui décline dans la maladie d'Alzheimer. C'est d'ailleurs l'inhibition de la cholinestérase qui est à l'origine d'une approche thérapeutique dans cette maladie permettant de préserver ce neurotrans­metteur (cf. ...

La nutrition joue un rôle important dans le fonctionnement cérébral. Ainsi, les déficits en fer, vitamines B9 et B12, oméga-3, choline, lutéine sont associés à des troubles neuropsychiques. De plus, les études épidémio­logiques montrent que des apports élevés de ces nutriments sont ...

En cas de perte de poids, des mécanismes adaptatifs surviennent entraînant une augmentation de la faim et une diminution des dépenses énergétiques. Cela contribue à la reprise de poids et à la difficulté du maintien du poids sur le long terme. Mais, chez l'homme, les résultats sont ...

La consommation excessive de viande rouge et de charcuterie est associée à une morbimortalité accrue. La viande rouge est classée par l'IARC (International Agency for Research on Cancer) comme cancérogène possible (classe 2A), et la charcuterie comme cancérogène probable (classe 1). On ...