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Les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), qui sont près de 200 000 en France, vont très prochainement bénéficier de nouveaux objectifs thérapeutiques, de nouvelles biothérapies, d’une surveillance accrue et d’un traitement plus précoce par ...

Il est recommandé de doser la 25-(OH) vitamine D chez les patients souffrant de MICI dans le but de dépister une carence en vitamine Défavorisant l’ostéopathie et l’ostéoporose (grade A).En cas de carence vitaminique D, il faut prescrire un traitement permettant d’obtenir un taux de ...

Cette année, le congrès américain a rapporté de nombreuses communications sur le monitoring des biomarqueurs dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) et sur les complications potentielles de nos traitements. Des études de phases II et III ont ...

Les progrès thérapeutiques obtenus dans les maladies infl ammatoires chroniques de l’intestin (MICI) au cours de la dernière décennie ont permis d’avoir des objectifs thérapeutiques plus ambitieux pour les malades.  ...

POUR : » Le méthotrexate est un médicament efficace en traitement d’induction et d’entretien dans la maladie de Crohn corticodépendante. » Son profil de tolérance est plutôt meilleur que celui de l’azathioprine : autant d’effets indésirables mineurs, moins d’effets ...

En 2013, la prise en charge des patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) reste débattue et controversée, malgré l’arrivée des molécules anti-TNF (infliximab et adalimumab) qui ont révolutionné le traitement de ces maladies fréquentes, complexes et ...

En dépit des progrès récents des traitements médicaux, la chirurgie est nécessaire chez 60 à 70 % des patients atteints de maladie de Crohn (MC) et chez 20 à 30 % des malades atteints de rectocolite hémorragique (RCH)[1]. La prise en charge chirurgicale de ces pathologies ...

Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin sont des facteurs de risque de lésions préoncogènes et oncogènes coliques. Devant une forme étendue et ancienne, il est impératif de faire un bilan endoscopique de dépistage. Les techniques de détection s'améliorent avec le temps afin ...

»» L’utilisation de l’azathioprine est efficace en traitement d’entretien dans la MC et la RCH. Sa durée optimale est mal connue mais longue, les taux de rechute à l’arrêt de la molécule étant importants.»» L’utilisation d’une association infliximab-azathioprine a montré sa ...

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin sont des facteurs de risque de lésions préoncogènes et oncogènes coliques. Devant une forme étendue et ancienne, il est impératif de faire un bilan endoscopique de dépistage. Les techniques de détection s’améliorent avec le temps ...

Pendant de nombreuses années, le coût imputable aux MICI a été attribué aux chirurgies et aux hospitalisations répétées. De plus, l’épidémiologie de ces maladies (chronicité, population jeune) explique l’impact négatif observé sur la productivité au travail.L’apparition des ...

» Les biothérapies font encore et toujours l’actualité dans le domaine des MICI en 2012. Tout d’abord à travers des essais thérapeutiques avec les molécules classiques que sont devenues l’infliximab et l’adalimumab.Plusieurs travaux, essentiellement menés dans la rectocolite ...

» L’endoscopie joue un rôle de plus en plus important dans la prise en charge des malades atteints de MICI. La description précise des lésions observées en endoscopie est essentielle, et l’utilisation d’un scoreendoscopique permet de comparer objectivement la sévérité des lésions au ...

» L’imagerie au cours des MICI est indispensable pour analyser les atteintes de la paroi et de l’environnement et établir une cartographie exhaustive des lésions.» Les techniques d’imagerie non irradiantes doivent être privilégiées, hors contexte d’urgence.» Outre le bilan ...

En 1995, les premières données publiées sur l’efficacité de l’infliximab dans la maladie de Crohn ont révolutionné la prise en charge de ces patients.Où en est-on 17 ans plus tard ? Les objectifs thérapeutiques ont rapidement évolué, passant de l’obtention d’une réponse clinique ...

» Les ASCA sont plutôt associés à la maladie de Crohn (MC), et les pANCA, à la rectocolite hémorragique(RCH).» L’association de symptômes à une augmentation de la CRP est suffisante pour identifier une MC active.» Dans la RCH, la CRP ne s’élève qu’en cas de maladie étendue.» La ...

La fumée de tabac possède un effet délétère bien connu sur l’histoire naturelle de la maladie de Crohn (MC), alors qu’elle possède un effet protecteur au cours de la rectocolite hémorragique (RCH) . Le sevrage tabagique permet notamment de réduire la fréquence des poussées, de ...

Un jeune homme de 23 ans, étudiant en médecine, prépare l’examen classant validant pour lequel il espère une bonne place. Il désire en effet ardemment être radiologue, comme son père, mais vient vous consulter parce qu’il présente depuis quelques mois des troubles du transit, avec une ...

En cas de poussée sévère et corticorésistante de rectocolite hémorragique, l’infliximab (IFX) est indiqué lorsqu’un traitement d’entretien par l’azathioprine n’est pas envisageable en raison d’une intolérance ou d’un échec antérieur. Chez les malades naïfs de thiopurines, ...

À 6 mois et à 1 an, un traitement combiné anti-TNF + immunosuppresseurs est plus efficace que chacun de ces traitements pris isolément. Ces résultats ont été démontrés uniquement avec l’infliximab. Dans cette situation particulière, seule l’azathioprine a démontré son intérêt ...