Articles pour « récidive clinique »

Le diagnostic de sclérodermie systémique est en général assez simple : il repose essentiellement sur l’examen clinique. […] ...

Une jeune fille âgée de 12 ans est adressée pour une éruption chronique évoluant depuis deux ans. Elle présentait essentiellement une rhinite allergique et un antécédent d’atopie chez le père. ...

Après une tendance à la baisse durant les 40 dernières années, la prévalence de la polyarthrite rhumatoïde (PR) semble repartir à la hausse d’après les données de la Mayo Clinic.Une étude fondée sur les données de la cohorte ARAMIS aux États-Unis confirme l’effet bénéfique des ...

Le rituximab (RTX) est efficace en biothérapie de première ligne dans la PR, en réponse inadéquate au méthotrexate (MTX).Les biothérapies sont efficaces (effet structural) dans les formes récentes de PR: etanercept (étude COMET), abatacept.Le tocilizumab (TCZ, anticorps monoclonal ...

Depuis l’introduction des anti-TNFα dans la pharmacopée en 1998, de nombreux effets indésirables dermatologiques, parfois sévères, imputables à ces molécules, sont rapportés (tableau). Une étude prospective publiée en 2005 et portant sur le motif de consultation dermatologique ...

Depuis une quinzaine d’années, le traitement de l’hépatite chronique C s’est considérablement amélioré. Le pourcentage de malades ayant une réponse virologique soutenue (RVS) est passé de 10 % avec l’interféron en monothérapie à plus de 50 % avec la bithérapie associant ...

L’objectif du traitement des maladies inflammatoires chroniques intestinales vise encore essentiellement l’induction et le maintien d’une rémission, le principal juge de paix pour évaluer l’efficacité d’un traitement restant l’obtention d’une rémission clinique. ...

Le diagnostic de maladie de Parkinson pose peu de problèmes au neurologue, d’autant qu’à la triade parkinsonienne est associée une bonne réactivité à la L-dopa ou aux agonistes dopaminergiques. Cet élément permet de distinguer la maladie de Parkinson de nombreux syndromes ...

Points fortsLes origines de la douleur arthrosique sont multiples etcomplexes.Le cartilage n’est pas innervé à l’état normal. Il peut avoirun rôle sur la douleur en synthétisant des cytokines qui sensibilisentles nocicepteurs et activent la synovite.Il existe une grande discordance ...

Les cytokines inflammatoires, en particulier le facteur de nécrose tumorale (TNF)α, sont impliquées dans la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque chronique. Deux antagonistes du TNFα ont été évalués dans cette indication : l’étanercept et l’infliximab. Chez le ...

En dépit des progrès accomplis au cours des quinze dernières années avec l’introduction des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et des bêtabloquants, la mortalité et la morbidité de l’insuffisance cardiaque chronique demeurent élevées et l’amélioration de cette ...

Points fortsL’omarthrose excentrée est toujours la consé-quence d’une rupture ancienne et massive dela coiffe des rotateurs.La dégradation fonctionnelle (douleurs etfonction) et la réduction de l’espace sousacromialau fil des mois et des années laissentsupposer que l’évolution ...

Le congrès annuel de la SFT a été cette année encore l’occasion de la remise des bourses de recherche pour les étudiants, internes et chefs de clinique impliqués dans la transplantation d’organe en France et dans les pays francophones. Les projets ont été évalués par une ...

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Le fondaparinux, inhibiteur sélectif du facteur Xa de la coagulation, est le premier d’une nouvelle classe d’antithrombotiques. Ses caractéristiques pharmacocinétiques, absorption complète et rapide et demi-vie d’élimination longue, permettent un schéma posologique en une injection ...

Le suivi individualisé des traitements de l’ostéoporose reste une nécessité.Les variations densitométriques sous traitements antiostéoclastiques n’expliquent qu’une faible part de leur effet clinique sur les fractures.Les variations densitométriques et biologiques doivent ...

En dépit de progrès physiopathogéniques récents, la prise en charge clinique, par le rhumatologue, de l’ostéoporose chez l’homme reste difficile. ...

La salification des principes actifs ou des excipients est un procédé largement employé en recherche galénique. Cependant, les sels peuvent intervenir sur la pharmacocinétique des molécules actives (libération, absorption, dissolution…), sur le choix de la forme galénique, mais aussi ...

Points fortsLe diagnostic d’une pathologie piso-triqué-trale est clinique et repose sur la descriptionspontanée par le patient d’une douleur de larégion ulnaire du poignet, parfois augmentéepar la flexion palmaire et l’inclinaison ulnaire.La symptomatologie peut être déclenchée parles ...

L’incidence et l’impact clinique de la fibrillation auriculaire (FA) ont été analysés pour une importante cohorte de480 patients italiens et américains ayant une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) sans rapport avec une pathologie cardiaque ou systémique associée, suivis en moyenne ...