Articles pour « non résécable »

Changement de décor ! Sous une pluie très écossaise, semble-t-il, place à la clinique lors de cette journée avec une remise en perspective des recommandations internationales au diagnostic, et un bel état des lieux dressé par Barbara Eichhorst sur les scores pronostiques et prédictifs et ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

On ne va pas revenir à nouveau sur le choix, plus que discutable, du bras comparateur dans l’étude Resonate-2 (le chlorambucil). L’actualisation de cette étude apporte néanmoins des données intéressantes sur l’utilisation prolongée de l’ibrutinib en 1re ligne chez les patients ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

Au cours de cette session consacrée aux résistances, Lesley-Ann Sutton a présenté une nouvelle étude sur la prévalence des mutations de BTK et PLCG2 chez des patients sous ibrutinib, comparant une cohorte de patients répondeurs ayant reçu au moins 1 an de traitement (n = 50) et une cohorte ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

L’inhibiteur de BCL2 vénétoclax induit une réponse rapide à l’origine d’un risque de syndrome de lyse (SLT) pouvant survenir dès les 6 à 8 heures suivant la 1re dose. La prévention de ce risque passe par : une évaluation tumorale préalable par TDM, une augmentation progressive des ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

Non, ce n’est ni pour parler de l’ouverture de la coupe du monde de rugby ni de l’éventuelle future indépendance de l’Écosse en ces temps complexes de Brexit que nous sommes à Édimbourg mais bel et bien pour la 18e édition de l’iwCLL, l’International Workshop on Chronic ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

Les altérations de TP53 sont clairement associées à une résistance à l’immunochimiothérapie. En pratique, celles-ci doivent être recherchées, avant d’envisager un tel traitement, par une étude cytogénétique par FISH pour rechercher une délétion 17p et une étude en biologie ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

Les recommandations françaises préconisent une mesure de glycémie à jeun (GAJ) en début de grossesse chez les femmes à risque, afin de dépister un diabète gestationnel (DG) précoce. Cette attitude est fortement débattue, certaines équipes n’utilisent pas la GAJ de début de grossesse ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

Plusieurs études ont suggéré une association entre diabète gestationnel (DG) et compétences neurocognitives diminuées chez les enfants âgés de 2 ans (Camprubi Robles M et al., PLos One 2015) et de 7 à 10 ans (Bolanos L et al., J Child Neurol 2015). Des études historiques post mortem ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

Après l’étude BRIGHT, dont nous avons rapporté des analyses complémentaires présentées au cours de l'EASD, voici une nouvelle étude très attendue comparant l’insuline glargine U300 (IGlar U300) à l’insuline dégludec U200 (IDeg) chez 1 609 diabétiques de type 2, insuffisamment ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

L’expérience des iSGLT2 chez les sujets âgés de plus de 75 ans est très limitée. Des craintes persistent sur le profil de tolérance de cette classe thérapeutique dans ces populations (perte de poids excessive, déplétion volémique, infections génitales, etc.). L’étude DECLARE-TIMI ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

Selon les recommandations internationales, une bithérapie peut être envisagée dès la découverte d’un DT2, en cas de déséquilibre initial important (HbA1c > 9 % pour la SFD, HbA1c > 1,5 % au-dessus de la cible pour l’ADA-EASD). Pour autant, les études validant cette préconisation ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

L’étude présentée en poster s’est intéressée à l’incidence du sexe sur l’atteinte des objectifs d’HbA1c chez des patients DT2 ayant débuté un traitement par IGlar U300. La base de données REALI a collecté les données issues de 3 études interventionnelles et de 5 études ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

Cette étude observationnelle internationale a inclus des patients diabétiques de type 1 (depuis au moins 1 an), âgés d’au moins 26 ans. Le principal critère d’exclusion était le switch entre les multi-injections journalières d’insuline et la pompe à insuline. Au final, cet ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

Et voilà, après 4 jours passés à arpenter le Hynes Convention Center notre équipe est sur le chemin de retour. Pas de scoop, comme prévu, à ce 17e IMWG mais d’excellentes mises au point sur les traitements qu’on appellera maintenant classiques en 1re ligne et en rechute, chez les jeunes ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Nous n’avons pas assisté à un débat mais à un consensus. En effet, I. Ghobrial (avocate du “OUI”) et A. Dispenzieri (avocate du “NON”) étaient finalement d’accord sur le fait qu’il faut traiter les myélomes indolents (SMM) à haut risque de progression et que la principale ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

L’auteur a rapporté les résultats de l’étude séquentielle de la MRD dans l’essai MRC XI (après l’induction, après l’autogreffe (si patients éligibles), et en période d'entretien ). Les auteurs montrent que le taux de MRD négative augmente à chaque étape du traitement (y ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Le Vénétoclax (Ven) est un inhibiteur de Bcl-2 qui induit l’apoptose des plasmocytes tumoraux. En monothérapie il a montré 65 % de réponse dont 35 % de VGPR ou mieux chez les patients avec t(11;14) (figures). En association avec le bortézomib, il donnait 92 % de réponse dont 32 % de ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Un petit, voire tout petit clone B, peut avoir de grandes conséquences… et un composant monoclonal, même à un taux minime, des effets dévastateurs. C’est ce qu’a rappelé Jean-Paul Fermand, le “dépositaire” du concept de gammapathie monoclonale de signification clinique (MGCS), en ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Belle session d’immunothérapie en ce 2e jour de congrès, exposant les forces en présence. Certaines sont déjà d’utilisation courante, d’autres encore en développement. Au sein des anti-CD38, le daratumumab a montré son intérêt dans diverses combinaisons, en rechute et en 1re  ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Le concept d’un traitement d’induction est l'instauration d’un traitement tôt ou en première intention, de courte durée, avec par la suite une rémission de la maladie. Les traitements connus à ce jour pour avoir un potentiel effet d’induction sont la transplantation de cellules ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019