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Dossier
Allogreffe de cellules hématopoïétiques : comment conditionner les patients ? Quelle place pour les nouveaux agents ?
- Cet article passe en revue les conditionnements standard utilisés pour les pathologies myéloïdes et les leucémies aiguës lymphoblastiques, en précisant les conditions d’utilisation des conditionnements myéloablatifs ou atténués. Les études ayant comparé ces 2 approches dans les pathologies myéloïdes sont ensuite évoquées, avant d’aborder la place des conditionnements séquentiels. Les groupes d’intensité sont décrits autour du score TCI (transplant conditioning intensity). Enfin, les nouvelles stratégies qui émergent sont abordées.
Les conditionnements d’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) sont abordés dans cet article en privilégiant les pathologies représentant les indications principales, à savoir les hémopathies myéloïdes (leucémie aiguë myéloblastique (LAM), syndrome myélodysplasique (SMD), néoplasies myéloprolifératives (NMP)), les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) et les lymphomes, en excluant volontairement les maladies bénignes qui représentent chez l’adulte une minorité des indications d’allogreffe. Les questions qui demeurent aujourd’hui sur les conditionnements portent sur l’intensité,…
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