Dossier

Cancer du rein FH déficient

Mis en ligne le

30 sept. 2025

Auteurs

M. Rey-Cardenas
L. Albiges

Le carcinome rénal déficient en fumarate hydratase (FH) représente un sous-type rare mais particulièrement agressif du cancer du rein.
L’étude de phase II publiée en 2025 dans le NEJM démontre une activité clinique remarquable de l’association erlotinib-bévacizumab chez les patients atteints de carcinome papillaire associé au HLRCC (hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer).
Le taux de réponse objective atteint 72 % et la SG médiane 44,6 mois dans la cohorte HLRCC, marquant un progrès majeur dans cette population à mauvais pronostic. L’efficacité est plus modeste dans les formes papillaires sporadiques.
L’association erlotinib-bévacizumab pourrait devenir un nouveau standard thérapeutique pour le carcinome rénal déficient en FH.

Le cancer du rein est le 14e cancer le plus fréquent au monde [1]. En France, il a été estimé 17 141 nouveaux cas de cancers du rein en 2023, avec une augmentation significative au cours des 30 dernières années, particulièrement marquée chez les individus de moins de 50 ans et chez les hommes [2]. Parmi ces cas, environ 15‑20 % sont métastatiques au moment du diagnostic. La prise en charge du cancer du rein avancé repose actuellement sur les immunothérapies…