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Dossier
VIH et autres immunodépressions – Une dose unique d'amphotéricine B liposomale pour le traitement des méningites à cryptocoque
La méningite à cryptocoque est la principale étiologie d'atteinte méningée dans les régions où la prévalence du VIH est élevée. C'est la seconde cause de décès des patients infectés par le VIH, en particulier en Afrique subsaharienne où l'accès au traitement antirétroviral reste encore limité. Après une publication de 2018 [1], l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandait en 1re intention un traitement d'attaque par 1 semaine d'amphotéricine B désoxycholate associée à la flucytosine (14 jours). Cependant, dans les pays du Sud, 1 semaine d'utilisation de l'amphotéricine B désoxycholate pose un problème en termes d'effets indésirables (anémie, insuffisance rénale, hypokaliémie, monitorage de la voie veineuse). ( ... )
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