Grand Prix VIH 2018 – 3^e lauréat – Ventriculite toxoplasmique chez une patiente infectée par le VIH

ObservationUne patiente âgée de 37 ans infectée par le VIH, 1 an après avoir été traitée pour une toxo­plasmose cérébrale, présente un état d'obnubilation et des vomissements.ExamenL'examen ne révèle qu'un signe de Babinski bilatéral, sans autre anomalie. Le traitement antirétroviral a été arrêté par la patiente depuis au moins 6 mois, la charge virale plasmatique est à 500 × 103 copies/ml, les CD4 sont à 156/mm3. L'imagerie cérébrale (figure 1) montre un aspect de ventriculite, sans obstacle ni kyste visualisé, et une dilatation des ventricules latéraux. L'hydrocéphalie conduit à la pose d'une…