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Dossier
La bilharziose chronique : toujours y penser, même des années après le voyage !
La bilharziose chronique est un problème de santé publique qui concerne aussi bien les touristes que les expatriés, chez qui ce diagnostic est parfois négligé. Il est indispensable de conduire un interrogatoire exhaustif, et en particulier de rechercher les facteurs de risque d'exposition. La plupart des cas sont peu ou pas symptomatiques, avec une éosinophilie normale et sans antécédent de forme aiguë de la maladie. Un traitement répété est nécessaire. Son efficacité doit être contrôlée pour s'assurer de la guérison.
Classée par l'OMS parmi les maladies tropicales négligées, la bilharziose, ou schistosomose, reste un problème majeur de santé publique dans le monde, et affecte plus de 200 millions de personnes. Si, chez le touriste, la bilharziose aiguë est une pathologie assez bien connue qui fait partie des causes de fièvre au retour de voyage, il n'en est pas de même pour la bilharziose en phase d'état, ou bilharziose chronique. Cette pathologie, souvent recherchée à titre systématique chez les migrants originaires de zones d'endémie, est parfois oubliée lors d'explorations faites chez le touriste ou chez…
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