La fièvre Q en Guyane : une épidémiologie à nulle autre comparable
- La Guyane a l'incidence de la fièvre Q la plus élevée au monde. La maladie y sévit selon un mode hyperendémique, et est probablement sous-diagnostiquée sur le reste du continent sud-américain.
- La pneumopathie lobaire aiguë “pseudopneumococcique” est sa principale présentation.
- Face à une pneumopathie, la présence de céphalées chez un homme jeune, avec une CRP élevée et des leucocytes normaux, est très en faveur de cette étiologie.
- Toute fièvre ou atteinte respiratoire fébrile au retour de Guyane et, possiblement, d'Amérique du Sud doit faire rechercher une infection à Coxiella burnetii et envisager d'instaurer un traitement empirique par doxcycline.
- De nombreux mystères persistent concernant l'épidémiologie très particulière de cette zoonose en Guyane.
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