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Dossier
Infections sur stimulateur cardiaque et défibrillateur cardiaque implantables
- Les infections sur stimulateur cardiaque et défibrillateur cardiaque implantables recouvrent des situations de gravité très différente.
- Des définitions consensuelles, prenant en compte des critères cliniques, microbiologiques et d'imagerie ont été proposées en 2019 par l'EHRA (European Heart Rhythm Association).
- La prise en charge doit être assurée par une équipe pluridisciplinaire expérimentée.
- Le traitement associe, le plus souvent, une antibiothérapie d'une durée de 7 jours (pour une infection superficielle de la loge) à 6 semaines (pour une endocardite sur valve prothétique) et une explantation-réimplantation de l'ensemble du matériel.
- L'antibioprophylaxie préprocédurale peut être complétée chez certains patients à risque par l'utilisation d'une enveloppe antibactérienne.
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