Ictère fébrile chez un patient sans abri

Observation Cliniquement, le patient est fébrile à 39 °C, présente un ictère cutané et conjonctival franc, des myalgies, une hématurie macroscopique, une hyperhémie conjonctivale (figure 1), une asthénie majeure. Il se plaint d’une soif intense. Il n’a pas de trouble visuel, l’état buccodentaire est altéré. Une bandelette urinaire réalisée en ville montre : sang +++, bilirubine +++, protéines +. Un bilan sanguin est réalisé qui met en évidence…