Dossier
Doxycycline en prophylaxie des infections sexuellement transmissibles bactériennes : quelle place en pratique ?
- L’incidence des infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes est en augmentation à l’échelle mondiale.
- La doxycycline en prophylaxie postexposition (doxyPEP) permet une réduction significative de l’incidence des infections à Chlamydia trachomatis et de la syphilis.
- Son efficacité sur Neisseria gonorrhoeae est plus limitée et dépend de la prévalence des souches qui ont un haut niveau de résistances aux tétracyclines.
- Le principal enjeu est le risque de sélection de résistances aux antibiotiques, pour les bactéries responsables d’IST bactériennes mais aussi d’autres germes pathogènes et commensaux.
- Les recommandations actuelles sont en faveur d’une utilisation ciblée chez les personnes à haut risque, intégrée à une approche globale de santé sexuelle.
Sur les dernières décennies, les infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes, dues à Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis et Treponema pallidum, ont connu une augmentation de leur incidence à l’échelle mondiale, en particulier chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), mais également dans la population générale, tant dans les pays à faible revenu que dans ceux à revenu élevé [1]. Plusieurs facteurs contribuent à cette dynamique : diminution…
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E. Rubenstein et J.M. Molina déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.