Dossier

Gonocoque : évolution des résistances et des stratégies thérapeutiques

Mis en ligne le

30 avr. 2026

Auteurs

F. Caméléna
B. Berçot

L’infection à N. gonorrhoeae est une IST en augmentation en France et dans le monde.
La culture de N. gonorrhoeae est indispensable pour réaliser les antibiogrammes, surtout en cas de suspicion de souche résistante.
La résistance à la ceftriaxone est exceptionnelle en France, mais préoccupante dans certains pays d’Asie.
La résistance à l’azithromycine est faible et stable en France, mais tend à augmenter au niveau mondial.
La résistance aux fluoroquinolones est élevée à l’échelle internationale, limitant leur utilisation en traitement probabiliste.
Des souches XDR, souvent liées à des voyages en Asie-Pacifique, ont été signalées en France.
De nouvelles stratégies de prévention (doxycycline en prophylaxie post-exposition, vaccins) et de nouveaux antibiotiques (zoliflodacine, gépotidacine) sont en cours d’évaluation.

Les infections sexuellement transmissibles (IST) à Neisseria gonorrhoeae, ou gonocoque, sont une préoccupation majeure de santé publique en raison de leur fréquence. Les nouvelles recommandations de traitement des IST parues en 2025 ont permis de définir clairement le choix et les modalités de traitement notamment pour les infections à gonocoque [1]. Par ailleurs, les données récentes éclairent sur l’efficacité et les limites des traitements préventifs. Cette mise au point a pour objectif de…