Dossier

Mycoplasma genitalium : vers des infections sexuellement transmissibles en impasse thérapeutique ?

Mis en ligne le

30 avr. 2026

Auteur

S. Pereyre

La prévalence de l’infection à M. genitalium était de 2,2% en France en 2023 dans la population générale mais dépasse 10% dans les populations à risque d’IST.
M. genitalium ne doit être recherché que dans les situations symptomatiques d’urétrite, cervicite ou infection génitale haute, à l’exception des partenaires sexuels de patients infectés.
Le traitement doit se faire en l’absence de co-infections. Les autres agents d’IST (C. trachomatis, N. gonorrhoeae) doivent être traités en priorité.
Les résistances aux macrolides et à la moxifloxacine étaient respectivement de 50,7 % et 23,7 % en France en 2024, plus élevées chez les hommes que chez les femmes.
Lorsque cela est possible, le traitement doit être différé en attendant les résultats de la recherche de résistance aux macrolides.

Mycoplasma genitalium est un agent avéré d’infections sexuellement transmissibles (IST) chez la femme et l’homme. Il s’agit de la plus petite bactérie capable de réplication autonome avec un génome minimal de seulement 480 kpb (kilopaires de base) et des capacités métaboliques restreintes. Il est notamment dépourvu de paroi comme tous les autres mycoplasmes, et donc naturellement résistant aux β-lactamines et aux autres antibiotiques ciblant le peptidoglycane. Seules quelques molécules parmi…