Dossier

Nouveaux antibiotiques anti-BGN

Mis en ligne le

06 juin 2024

Auteurs

P. Huriez
A. Mizrahi
B. Pilmis

Le méropénème/vaborbactam n’apporte pas d’activité supplémentaire sur P. aeruginosa par rapport au méropénème.
L’imipénem-cilastatine/rélébactam doit être si possible épargné, pour être utilisé préférentiellement sur le P. aeruginosa DTR.
Le céfidérocol doit être limité aux infections à Enterobacterales productrices de métallo-β-lactamases ou aux P. aeruginosa DTR. Il ne doit pas être utilisé dans les infections à A. baumannii DTR.
Des fortes posologies doivent être utilisées dans les 48 premières heures, en perfusion continue si possible après une dose de charge.
La surveillance thérapeutique pharmacologique est essentielle pour adapter par la suite les posologies en fonction du site de l’infection, des CMI et de la suppléance d’organes.

La résistance aux antibiotiques est aujourd’hui un réel problème de santé publique. L’incidence des infections à bactéries résistantes aux carbapénèmes, le nombre de décès engendrés par ces infections ou encore le surcoût généré (durée d’hospitalisation, coût des traitements, etc.) n’ont cessé d’augmenter en Europe. Le risque d’impasse thérapeutique est grand et nécessite donc de développer des nouveaux antibiotiques…