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Dossier

Mélanome : le Nouveau et l’Ancien

L’année 2023 a été marquée par un retour dans le paysage clinique des vaccins thérapeutiques. Ainsi, dans le mélanome, les 1ers résultats de l’essai KEYNOTE-942 de phase IIb randomisé démontrent un avantage significatif d’un vaccin à ARNm individualisé en combinaison avec un anti-PD-1 par rapport à l’immunothérapie (IO) seule pour la prise en charge en adjuvant des patients à haut risque de rechute (stades III/IV opérés). Les résultats de l’essai de phase III randomisé en adjuvant pour les mélanomes de stades IIB à IV (INTerpath-001) seront donc attendus avec grande curiosité. Par ailleurs, en néoadjuvant, un essai de phase II randomisé (NCT03698019) a confirmé le net avantage de la prise en charge des patients atteints d’un mélanome de stade III-IV résécable par IO préopératoire par anti-PD-1 seul par rapport au traitement adjuvant, avec un profil de toxicité plus favorable par rapport aux combinaisons d’anti-PD-1 et d’anti-CTLA-4 évaluées précédemment. Enfin, un essai randomisé de phase III (DREAMseq) évaluant l’efficacité des séquences thérapeutiques entre thérapies ciblées anti-BRAF/anti-MEK et IO par anti-PD-1 + anti-CTLA-4 dans le mélanome métastatique confirme le bénéfice d’une 1re ligne par IO observé en phase II (SECOMBIT).


Le Nouveau Vaccins thérapeutiques sur la base d’ARN messagers : de solides nouveaux candidats en lice Propulsés sur le devant de la scène thérapeutique par la pandémie de Covid-19, les vaccins thérapeutiques fondés sur la technologie de l’ARN messager (ARNm) ont réalisé une percée pour la prise en charge des patients atteints d’un cancer au cours de l’année 2023. Dans le mélanome, les premiers résultats de l’essai randomisé KEYNOTE-942 (NCT03897881) de phase IIb évaluant le V940 (mRNA-4157) en situation adjuvante en association avec le pembrolizumab par rapport au pembrolizumab seul pour la prise…

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A. Eberhardt et S. Dalle déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

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