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Traitement systémique du cancer bronchique méta...
Mise au point
Traitement systémique du cancer bronchique métastatique chez le sujet âgé
Mis en ligne le
30 avr. 2024
Auteur
R. Corre
La recherche des drivers oncogéniques ne doit pas être limitée au simple fait de l’âge.
En cas d’expression de PD-L1 ≥ 50 % et si PS 0-1, le pembrolizumab, le cémiplimab ou l’atézolizumab peuvent être utilisés en monothérapie en 1re ligne.
En cas d’expression de PD-L1 < 50 %, le standard de traitement en 1re ligne demeure le carboplatine-paclitaxel hebdomadaire ; chez des patients âgés sélectionnés, PS 0-1, l’association d’un doublet à base de carboplatine et de pembrolizumab est une option.
Pas de signal de surtoxicité des anti-PD-(L)1 chez les sujets âgés comparativement aux sujets plus jeunes.
L’encadrement oncogériatrique permet de réduire la toxicité chimio-induite, y compris via une réduction de la dose-intensité, sans effet négatif sur la survie.
L’âge moyen des patients atteints d’un cancer bronchique va en augmentant. L’étude française KBP-2020-CPHG rapportait un âge moyen au diagnostic de 67,8 ans, c’est-à-dire plus élevé que lors des études conduites en 2010 (65,5 ans) et en 2000 (64,6 ans), ainsi qu’une proportion plus importante d’octogénaires (7,5 % de la population totale en 2000, 10,5 % en 2010 et 12,6 % en 2020) [1]. Dans cette même…
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Liens d'intérêt
R. Corre déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, BMS, MSD, Pfizer, Roche, Takeda et Sanofi (honoraires ou financements pour participation à des congrès, actions de formation, participation à des groupes d’experts), au cours des 5 dernières années.