Jusqu’à récemment, les options de traitement interventionnel de l’occlusion digestive haute maligne étaient la gastroentéroanastomose chirurgicale ou la pose d’une prothèse gastroduodénale endoscopique. La gastroentéroanastomose endoscopique, introduite en 2017, combine les avantages des 2 techniques précédentes en offrant une solution moins invasive que la chirurgie, tout en conservant les bénéfices en termes fonctionnels. Malgré un faible niveau de preuve, les recommandations européennes d’endoscopie digestive positionnent déjà la GEA-E comme technique de 1re intention dans ce contexte. Cet article synthétise techniques, indications, complications et efficacité de ces interventions, s’appuyant sur les données actuelles.
L’occlusion digestive haute concerne généralement des patients suivis pour un cancer du pancréas (≈ 50 %), de l’estomac (≈ 10 %), du duodénum (≈ 10 %), des voies biliaires (≈ 10 %) ou de tout autre primitif présentant une carcinose péritonéale (≈ 20 %) [1]. Ces patients peuvent être en cours de chimiothérapie et se présentent alors aux urgences pour des vomissements répétés. Le diagnostic est fréquemment…
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