Actualités mélanome en 2025 : une année de transition

L’année 2025 est une année en demi-teinte pour les actualités du mélanome : aucune nouvelle stratégie thérapeutique innovante ne se détache. Pour la prise en charge des stades avancés, une actualisation à 4 ans de l’étude pionnière RELATIVITY-047, établissant le double ciblage de PD-1 et de LAG3 comme un nouveau standard, confirme l’efficacité de cette combinaison sur la survie sans récidive (SSR), sans toutefois prouver sa supériorité en matière de survie globale (SG). En situation adjuvante, l’analyse finale de l’essai CheckMate 238 confirme la supériorité de l’anti-PD-1 par rapport à l’anti-CTLA-4 sur la SSR, avec toutefois un effet modeste sur la SG. Ces résultats sont à confronter aux données récentes démontrant la supériorité d’une prise en charge par immunothérapie néoadjuvante par rapport à adjuvante uniquement. Dans ce nouveau domaine en plein essor, cette année, 2 publications confirment la supériorité d’un double ciblage de PD-1 et de LAG3 en situation néoadjuvante sur le taux de réponse pathologique par rapport à d’autres combinaisons (notamment avec un anti-TIGIT) et en soulignent le profil de tolérance favorable à efficacité égale par rapport à la combinaison d’anti-PD-1 et d’anti-CTLA-4.