Mise au point

Concept d’évolution progressive de la SEP : de la PIRA à la PIRMA

Mis en ligne le

31 mai 2026

Auteur

J. Ciron

Une progression du handicap indépendante des poussées existe dans toutes les formes évolutives de sclérose en plaques (SEP). Cette modalité d’aggravation est habituelle dans les formes progressives, alors qu’elle est plus ponctuelle dans les formes récurrentes-rémittentes. Pour mieux refléter les mécanismes sous-jacents à cette aggravation progressive, il est plus pertinent de s’intéresser spécifiquement à la progression indépendante des poussées et de l’activité inflammatoire sur l’IRM, plutôt qu’à une progression simplement indépendante des poussées.

Formes évolutives de SEP Première classification La classification des formes évolutives de SEP, proposée par F.D. Lublin et al. en 1996, identifiait des formes RR et des formes progressives [1]. Les formes RR se répartissaient entre celles sans séquelles et celles avec séquelles en raison d’une récupération incomplète d’une ou de plusieurs poussées. Les formes progressives se répartissaient en 3 types : les formes progressives primaires, qui correspondaient à une aggravation…