Délai d’action des antidépresseurs - Des données expérimentales à la prise en charge thérapeutique

Le délai d’action des antidépresseurs reste un des problèmes majeurs de cette classe thérapeutique en termes de santé publique. Les mécanismes neurobiologiques adaptatifs, nécessaires à l'installation des effets antidépresseurs, sont nombreux et constituent autant de cibles pharmacologiques pour le développement de nouveaux antidépresseurs ou de nouvelles stratégies thérapeutiques ayant un délai d’action plus court. Ces dernières années, l’hypothèse sérotoninergique impliquant les récepteurs 5HT1A présynaptiques a été particulièrement étudiée, et a conduit à proposer et à évaluer l’intérêt de l’addition aux antidépresseurs classiques de pindolol, utilisé pour ses propriétés d’antagoniste 5HT1A. D’autres hypothèses pharmacologiques ont été étudiées et seront discutées, mais l’évaluation du délai d’action des antidépresseurs pose des problèmes méthodologiques, dont la prise en compte est nécessaire au développement de thérapeutiques antidépressives d’action plus rapide.