Dossier

Les interactions médicamenteuses chez le patient âgé vivant avec le VIH

Mis en ligne le

30 juin 2020

Auteur

M. Grégoire

Les sujets âgés vivant avec le VIH sont particulièrement concernés par le risque d'interaction médicamenteuse du fait de nombreuses comorbidités.
Les mécanismes de ces interactions sont variés, tant sur le plan pharmacocinétique que sur le plan pharmacodynamique.
Les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse sont, pour certains, inducteurs enzymatiques, alors que les inhibiteurs de la protéase sont le plus souvent inhibiteurs.
Les antirétroviraux sont souvent la cause de l'interaction, mais peuvent également en pâtir.
Plusieurs sites Internet et applications sont actuellement disponibles pour vérifier le risque d'interactions et sont complémentaires de la concertation pluridisciplinaire.

L'avènement des traitements antirétroviraux combinés a transformé l'infection par le VIH en maladie chronique en allongeant l'espérance et la qualité de vie des patients [1].Par conséquent, la prise en charge pharmacologique de ces patients s'est complexifiée du fait des médicaments associés pour traiter les comorbidités liées au vieillissement et qui conduisent bien souvent à une polymédication, mais également du fait des modifications physiologiques liées à l'âge [2]. La polymédication touche davantage le sujet vivant avec le VIH que le sujet séronégatif (près de 50 % versus moins de 15 %) [3].…