Mise au point
Coqueluche, la vaccination comme stratégie clé pour éviter les épidémies
- La coqueluche a connu une recrudescence en France à la fin de l’année 2023 et en 2024.
- Les nourrissons de moins de 6 mois ou incomplètement vaccinés sont les plus à risque de formes graves. Les adolescents et adultes sont la principale source de transmission, car ils présentent une clinique atypique qui retarde souvent le diagnostic.
- Le diagnostic repose sur la PCR nasopharyngée, dans les 3 premières semaines de la toux.
- Les traitements médicamenteux (macrolides en 1re intention) ne diminuent pas les symptômes et leur durée, mais réduisent la contagiosité.
- La prévention par la vaccination est la stratégie clé, et un rattrapage vaccinal est recommandé pour les adultes et les femmes enceintes.
La coqueluche est une pathologie respiratoire induite par les bactéries du genre Bordetella (coccobacilles Gram négatif), dont les plus fréquentes sont Bordetella pertussis (à l’origine de 86 à 95 % des cas de coqueluche) et Bordetella parapertussis (à l’origine de 2 à 3 % des cas de coqueluche). La contamination est strictement interhumaine et se fait par voie respiratoire lorsqu’un malade tousse. La maladie comporte 4 phases cliniques : la phase d’incubation, la phase catarrhale, celles d’état…
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