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Syndrome de Bertolotti et anomalies transitionnelles lombosacrées
- Le syndrome de Bertolotti se définit par des douleurs lombofessières en lien avec une méga-apophyse transverse de L5, formant une néo-articulation transverso-sacro-iliaque.
- Son diagnostic clinicoradiographique est aisé.
- La corrélation entre les symptômes et l'anomalie transitionnelle vertébrale lombosacrée, ainsi que son traitement sont en revanche plus complexes et restent des questions d'actualité.
- La prise en charge s'articule autour d'une étape médicale (AINS, réadaptation), avec, dans les cas rebelles, des tests infiltratifs, préambule d'une chirurgie dont les techniques sont en plein essor.
Le syndrome de Bertolotti, entité clinicoradiographique, fut décrit pour la première fois par le radiologue italien Mario Bertolotti, en 1917 (1). Il se traduit par des lombalgies et/ou pygalgies en lien avec une anomalie transitionnelle vertébrale lombosacrée, consistant en une méga-apophyse transverse de la dernière vertèbre lombaire. Celle-ci peut parfois aboutir à la formation d'une néo-articulation transverso-sacro-iliaque, avec une véritable interligne articulaire.La prévalence des anomalies transitionnelles vertébrales lombosacrées varie selon les études de 4 à 35 % dans la population…
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