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Cas clinique
Une sciatalgie atypique … penser à une sacro-iliite infectieuse !
Les lomboradiculalgies sont un motif de consultation fréquent, mais peuvent parfois conduire à un diagnostic rare. Nous décrivons le cas d'une patiente dont la sciatalgie révèle une sacro-iliite infectieuse.
ObservationMme V., 55 ans, consulte son médecin traitant pour des lombofessalgies d'horaire inflammatoire évoquant un syndrome du muscle piriforme évoluant depuis quelques jours. Les AINS n'ont aucune efficacité. Les explorations biologiques révèlent une CRP à 394 mg/L. Le scanner du bassin, réalisé en urgence, permet de découvrir une infiltration des muscles piriforme et iliaque gauches (figure 1). L'IRM met en évidence les lésions : une arthrite sacro-iliaque avec de multiples abcès cloisonnés des muscles glutéaux, piriforme et iliaque gauches (figures 2 et 3). 8 jours après le début des symptômes,…
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