Dossier

Point sur le traitement conservateur de la discopathie active : pourquoi immobiliser ? Pourquoi infiltrer ?

Mis en ligne le

30 avr. 2020

Auteurs

E. Coudeyre
C. Daste
M. Boisson
M.M. Lefèvre-Colau
F. Rannou
C. Nguyen

Les objectifs principaux du traitement de la discopathie active sont de réduire l'intensité des symptômes à la phase la plus active de la maladie et d'accélérer la transformation vers une discopathie non active.
La physiopathologie de l'activation discale est mixte, associant facteurs biomécaniques et biologiques.
L'immobilisation et les traitements biologiques intradiscaux sont 2 traitements ciblés.

Chez les patients souffrant de lombalgie chronique, l'enquête anatomique n'est pas aisée du fait d'une concordance anatomoclinique le plus souvent incomplète. En 1988, Modic et al. ont décrit des anomalies de signal des plateaux vertébraux adjacents aux discopathies dégénératives (signal œdémateux de type Modic 1) présentes chez les patients lombalgiques chroniques, mais très rares chez les patients asymptomatiques [1]. Cette description a permis, pour la 1re fois, d'isoler parmi les patients lombalgiques chroniques, un sous-groupe particulier pour lequel la concordance anatomoclinique était…