L'insuffisance osseuse postradique du sacrum : une caractéristique à ne pas oublier

Les lésions de l'articulation sacro-iliaque sont majoritairement d'origine inflammatoire, mais les autres étiologies ne doivent pas être oubliées, notamment en cas d'irradiation pelvienne.

Observation. Une patiente âgée de 51 ans est suivie en oncologie pour un adénocarcinome du sein gauche avec métastase unique de l'hémisacrum gauche (figure 1). En 2016, elle a été traitée par chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie externe de la lésion sacrée, à la dose de 5 fractions de 7 Gy. L'évolution a été marquée par une réponse complète. Mais depuis plusieurs semaines sont apparues des douleurs mécaniques de la région sacro-iliaque gauche associées à des paresthésies des membres inférieurs mal systématisées. ( ... )