Rare mais mémorable – De la tête aux pieds

Ce patient de 46 ans est hospitalisé pour une sciatique allant crescendo depuis 6 mois, sur un rythme mécanique (aggravation debout et amélioration en décubitus). Elle est inhabituelle, d’emblée bilatérale, avec une topographie évoquant à la fois une ­souffrance L5 et S1, sans déficit et sans lombalgie. On note un signe de Lasègue bilatéral en fin de course, mais la mobilisation du rachis, des sacro-iliaques et des muscles pelvi-­trochantériens ne réveillent pas les douleurs. Le scanner ne montre pas d’anomalies telles qu’une discopathie, une sténose lombaire ou un sac dural large pouvant les…