Dr Jean-Marie BERTHELOT

Cette femme de 44 ans a pour principal antécédent une thyroïdite de Hashimoto. Elle consulte pour des douleurs des membres inférieurs ayant débuté par des ­talalgies prédominant du côté gauche, puis gagné les régions ­inguinales et les régions fessières, dans un contexte de ...

Vous êtes chef de clinique en 1990 et aussi inquiet que flatté de recevoir en consultation la fille (de 32 ans) d’un notable de votre CHU pour une polyarthrite débutante. Cette maman de 2  enfants n’a pas d’antécédent personnel ou familial. Elle rapporte, 2 semaines après la ...

Ce patient chauffeur poids lourd de 49 ans vous est adressé pour “cruralgie” droite traînante, se majorant depuis 4 mois. Il n’a pas d’antécédents de sciatique et a déjà passé un scanner lombaire de L3 à S1, qui ne montre pas d’explication à sa douleur, apparue ...

Cet homme de 38 ans, non diabétique, a comme principal antécédent une chirurgie discale pour sciatique 10 ans plus tôt. Il n’a pas eu de récidive des signes ­rachidiens, en dehors d’une raideur matinale modérée. Il nous est adressé pour suspicion de névralgie fémorale, mais ...

Ce patient de 46 ans est hospitalisé pour une sciatique allant crescendo depuis 6 mois, sur un rythme mécanique (aggravation debout et amélioration en décubitus). Elle est inhabituelle, d’emblée bilatérale, avec une topographie évoquant à la fois une ­souffrance L5 et S1, sans ...

Ce patient de 48 ans sans antécédent est hospitalisé pour des douleurs très intenses des 2 chevilles et des 2 genoux avec fébricule, apparues brutalement il y a 2  semaines. À l’interrogatoire, on ne relève pas de signes de maladie inflammatoire de l’intestin ni de signes ...

Ce patient de 45 ans, assez fluet (1,72 m pour 60 kg), consulte pour des faiblesses croissantes des membres supérieurs et une rétraction des coudes qu’il connaît depuis son enfance. Il avait également dans l’enfance une tendance à marcher sur la pointe des pieds. C’est surtout la ...

Ce patient de 55 ans a un métier inusuel, chanté jadis par Georges Brassens : il est fossoyeur. Il est transféré du service de médecine interne pour un bilan de fébricule inexpliquée, avec syndrome inflammatoire biologique et dorsalgies essentiellement nocturnes, qui durent maintenant ...

Cet ingénieur de 45 ans est hospitalisé dans votre CHU pour une sciatique droite d’expression particulière. En effet, si elle reste tolérable durant la journée, elle le réveille presque toutes les nuits depuis plus de 30 mois et l’oblige alors à se lever et à marcher une dizaine de ...

Ce jeune homme de 16 ans, très renfermé et anxieux, est hospitalisé pour d’intenses douleurs de la région inguinale gauche l’empêchant de dormir. Sa mère, très inquiète, a tenté en vain d’obtenir la ...

Ce patient de 39 ans est hospitalisé pour d’intenses douleurs de la région ­cervicodorsale haute ayant débuté brutalement au réveil, sans notion de traumatisme préalable. Les ­radiographies réalisées mettent en évidence une fracture de grade II de la vertèbre T3, évoquant ...

Un patient âgé de 72 ans est hospitalisé pour des douleurs crurales, devenues très vives en 1 semaine. Elles persistent en décubitus, et sont insomniantes, avec ­altération marquée de l’état général. Il existe un signe de Léri des 2 côtés, mais pas de signes de sciatique ni de ...

Bien qu’il s’agisse du plus “doux” des examens complémentaires, l’échographie dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) peut être source de conflits : entre les intérêts universitaires de ses zélateurs et ...

Le diagnostic de sciatique radiculaire est clinique, et peut être bonifié dans les sciatiques discales par la pratique de 3 types de tests de mise en tension radiculaire (signe de Lasègue-Bragard, mais aussi signe de la corde de l'arc et signe de Slump).Le diagnostic de sciatique ...

Les progrès récents en matière de physiopathologie et de prise en charge de la douleur ont permis de mieux préciser les particularités de traitement des patients porteurs de fibromyalgie, pathologie douloureuse chronique, souvent invalidante pour les patients. Son étiopathogénie, encore ...