Exemple de prise en charge d’un carcinome ­hépatique avec lobectomie hépatique

RÉSUMÉ 
On présente le cas d’une chienne de 10 ans, diagnostiqué avec une masse hépatique du lobe latéral gauche, lors d’un contrôle échographique par des vomissements. L’évaluation par tomodensitométrie montre une tumeur du lobe latéral gauche (7 cm environ) et augmentation de volume des ganglions périportaux. On réalise une lobectomie hépatique latérale gauche avec une agrafeuse automatique et l’exérèse des ganglions périorteaux augmente. L’histopathologie a révélé un carcinome hépatocellulaire bien différencié sans métastase. La chirurgie, avec une exérèse complète, offre un bon pronostic si les marges sont propres et s’il n’y a pas de métastase avec une survie médiane supérieure à 5 ans. La stadification par imagerie avancée (scanner) est essentielle pour évaluer la tumeur, ses relations avec les structures vasculaires, et détecter d’éventuelles métastases pulmonaires.