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Témoignage d’un patient dont la séropositivité a été découverte en 1996. Il est traité depuis 5 ans, 6e ligne de traitement. Il est actuellement dans une situation d’échec thérapeutique nécessitant un nouveau changement de traitement (il n’a pas encore “bénéficié” ...

Pourquoi intervenir ? Au cours des quatre dernières années, d’importantes avancées de la recherche ont bouleversé la prise en charge médicale de l’infection par le VIH (1). L’introduction des multithérapies antirétrovirales, capables de rendre la charge virale indétectable chez ...

Si le lecteur trouve des documents méritant une mention dans cette rubrique, ou désire commenter certains aspects, il peut envoyer ses remarques par e-mail à Agnès Certain : agnes.certain@bch.ap-hop-paris.fr 1- Adhérence des praticiens aux recommandations et observance des patients aux ...

En juin 1998, dans le premier numéro de la Lettre du Sénologue, un article intitulé “Sénologie” (1) s’employait à définir cette spécialité en cours de reconnaissance, et retraçait l’historique de la démarche, de 1975 à 1998. La sénologie est donc “l’affaire” du sein, ...

En juin 1998, dans le premier numéro de la Lettre du Sénologue, un article intitulé “Sénologie” (1) s’employait à définir cette spécialité en cours de reconnaissance, et retraçait l’historique de la démarche, de 1975 à 1998. La sénologie est donc “l’affaire” du sein, ...

Il n’est pas possible de résumer en quelques articles tous les aspects de la chirurgie dans le cancer du sein, tant cette vieille dame qu’est la chirurgie n’a pas du tout eu, durant la dernière décennie, le comportement de quelqu’un de son âge. Non contente de montrer son éternelle ...

Le traitement radiochirurgical conservateur du cancer invasif du sein a fait la preuve de sa légitimité avec la publication de 6 essais randomisés (1-6) qui ont montré des résultats équivalents en termes de survie globale de ce traitement, comparé à la mastectomie radicale, modifiée ou ...

La prise en charge loco-régionale des tumeurs solides évolue inexorablement vers la désescalade des traitements chirurgicaux ou radiothérapiques. Le cancer du sein est emblématique de cette évolution oncologique. Qualité de vie, respect du schéma corporel, conservation de l’organe ont ...

La chirurgie cancérologique et la chirurgie plastique ont été longtemps distinctes, voire éloignées. Durant des décennies, la chirurgie a été la seule modalité du traitement des cancers et le chirurgien cancérologue se devait d’extirper la tumeur le plus largement possible, quelles que ...

L’amélioration du contrôle local permet donc d’augmenter la survie dans bon nombre de cas. Cela ne justifie pas pour autant le retour à plus de mastectomies mais souligne l’importance vitale d’une très grande rigueur dans les indications de traitement conservateur ; et nous avons vu ...

L’évaluation des RH permet, en premier lieu, de prédire la réponse d’une tumeur du sein à un traitement hormonal. Pendant plus de 20 ans, les récepteurs d’estrogènes (RE) et de progestérone (RP) ont été dosés sur des broyats de fragments congelés de tumeur mammaire. Les méthodes ...

L’évaluation des RH permet, en premier lieu, de prédire la réponse d’une tumeur du sein à un traitement hormonal. Pendant plus de 20 ans, les récepteurs d’estrogènes (RE) et de progestérone (RP) ont été dosés sur des broyats de fragments congelés de tumeur mammaire. Les méthodes ...

Diagnostic des écoulements mamelonnaires L’un des motifs de consultation concerne les écoulements isolés. Le clinicien doit distinguer entre ceux qui sont fonctionnels, le plus souvent bilatéraux, multipores et provoqués, et ceux qui peuvent traduire une pathologie sous-jacente, souvent ...

Du 12 au 14 octobre 2000, se sont déroulées à Toulouse les XXIIes Journées nationales de la Société française de sénologie et de pathologie mammaire. Pendant ces deux journées ont été abordés deux sujets particulièrement intéressants : le sein inflammatoire malin et les récidives ...

Les troubles fonctionnels digestifs constituent le principal motif de consultation pour pathologie digestive, aussi bien chez le médecin généraliste que chez le gastroentérologue. Connus depuis longtemps, décrits plus en détail à partir du début du XIXe siècle, les troubles fonctionnels ...

Points forts Une bonne analyse sémiologique des symptômes, associée à l’évaluation de la personnalité du malade au cours du globus et du mérycisme, dispensent souvent de multiples examens complémentaires. Aucune donnée concernant la sémiologie douloureuse thoracique ...

Points forts La prévalence du syndrome de l’intestin irritable dans la population générale est plus faible si on applique les critères de Rome II (8 %) que si l’on applique les anciens critères de Manning (15 %). Il existe un chevauchement entre syndrome de l’intestin ...

Points forts L’incontinence fécale a une prévalence sous-estimée car beaucoup de malades ne consultent pas. L’incontinence fécale fonctionnelle est souvent associée à une diarrhée. L’échographie endoanale permet de faire un bilan sphinctérien pour ne pas ...

Points forts Les régurgitations infantiles surviennent précocement, entre 2 et 4 semaines. Aucun examen n’est nécessaire sauf si surviennent une cassure de la courbe pondérale, un refus du biberon, des vomissements sanglants. Le traitement diététique est habituellement ...

Un homme âgé de 76 ans consultait pour une dysphagie évoluant depuis 6 mois. Il avait pour antécédent une hypertension artérielle et une angine de poitrine. Les notions d’alcoolo-tabagisme ou de manifestations fonctionnelles anciennes d’un reflux gastro-œsophagien n’étaient pas ...