Hépatologie

Hépatologie
Traitement des hépatites

Sous l’égide de La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue.
 Retrouvez l’analyse de nos experts sur les hépatites alcooliques, l’hépatite B, l’hépatite C ou sur l’interaction entre ces pathologies et les maladies infectieuses comme le VIH.

Liste des contenus associés

Hépatologie – Diagnostic de l'encéphalopathie hépatique minime

L'encéphalopathie hépatique minime (EHM) est difficile à diagnostiquer en routine en raison de l'absence de gold standard simplement réalisable. Malgré cela, il est primordial de la dépister car son diagnostic et son traitement permettent, d'une part, d'améliorer la qualité de vie des ...
Date de parution
28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Nutrition – Faut-il utiliser des produits de nutrition entérale hyperconcentrés chez les malades agressés ?

Chez les patients en situation d'agression, la couverture des besoins en protéines est une priorité. Des apports de l'ordre de 1,5 g/kg/j de protéines sont ainsi conseillés ; ils peuvent atteindre 2 à 2,5 g par kg de poids idéal par jour chez les sujets obèses.Des solutions de ...
Date de parution
28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Nutrition – Quel est l'intérêt de la préhabilitation avant une chirurgie colorectale ?

La préhabilitation est une intervention qui exploite la période d'attente préopératoire pour mettre en place des stratégies conçues pour optimiser la condition physique du patient et favoriser la récupération post­opératoire.L'intervention peut être nutritionnelle ou multimodale ; ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Tube digestif – Quels sont les dangers réels des inhibiteurs de la pompe à protons ?

De très nombreux effets indésirables des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pris sur le long terme ont été rapportés.Les données proviennent d'études observationnelles ayant un faible niveau de preuve.Le seul essai randomisé (essai COMPASS) a montré uniquement un risque ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Endoscopie – Comment prendre en charge les échecs d'extraction endoscopique des calculs biliaires difficiles ?

En cas d'échec d'extraction de calculs biliaires par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), plusieurs techniques complémentaires peuvent être mises en oeuvre immédiatement ou au cours d'une seconde CPRE, après pose d'une prothèse biliaire temporaire. La macrodilatation ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Endoscopie – Quel traitement endoscopique pour l'achalasie du sphincter inférieur de l'oesophage ?

L'achalasie du sphincter inférieur de l'oesophage (SIO) est un trouble moteur de l'oesophage caractérisé par un péristaltisme oesophagien anormal et une relaxation incomplète du SIO. La dysphagie en est le symptôme cardinal. L'incidence annuelle est d'environ 2-3 cas pour 100 000 personnes. ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Endoscopie – Quelle est la surveillance recommandée pour les patients présentant une polypose festonnée ?

La polypose festonnée est le syndrome polyposique le plus fréquent. Elle se définit par l'accumulation de plus de 5 polypes festonnés en amont du rectum, tous ≥ 5 mm, dont au moins 2 ≥ 10 mm, ou par plus de 20 polypes festonnés dont au moins 5 en amont du rectum.L'incidence cumulée du ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Endoscopie – Qu'en est-il de l'utilisation de clips pour la prévention deshémorragies après résection muqueuse colique ?

La fermeture par clip des cicatrices de mucosectomies des lésions sessiles de plus de 20 mm situées dans le côlon proximal ou à haut risque de saignement doit être réalisée, dans la mesure du possible, en prévention de l'hémorragie retardée.Il n'y a pas de bénéfice à la fermeture ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Publication des essais contrôlés randomisés dans les revues médicales : encore des progrès à faire

Pour la médecine fondée sur les preuves(EBM, Evidence-based medicine), l'essai contrôlé randomisé(ECR) constitue legold standard qui permet de tirer des conclusions solides etdeformuler des conseils en vue d'une pratique scientifiquement étayée. Cesessais constituent une étape ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Hépatologie – Stéatose hépatique : quels patients faut-il diriger vers un cardiologue ?

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est associée à une augmentation du risque d'événement cardiovasculaire indépendamment des autres facteurs de risque connus. Bien que cela soit sujet à débat, plusieurs études suggèrent que ce risque serait d'autant plus important que la ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Oncologie – Les avancées récentes en chimiothérapie dans les cancers digestifs

Des essais de phase III randomisés ont récemment établi de nouvelles chimiothérapies de référence dans le traitement périopératoire de l'adénocarcinome gastrique (niveau de preuve 1), le traitement du cancer colorectal métastatique avec la trichimiothérapie (niveau de preuve 1), le ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Hépatologie – Régime sans sel dans l'ascite de la cirrhose : est-ce pour tout le monde ?

Bien que recommandé dans tous les “guidelines”, la place du régime sans sel dans le traitement de l'ascite cirrhotique reste discutée en raison de son observance médiocre, de son bénéfice clinique incertain et de son retentissement nutritionnel potentiel.Plutôt que d'insister sur un ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Hépatologie – Risque résiduel après guérison du VHC : quels sont les patients à risque ?

La guérison du VHC par les antiviraux directs diminue la mortalité globale et le risque de carcinome hépatocellulaire (CHC).Le risque résiduel de CHC après guérison du VHC dépend essentiellement de la sévérité de la maladie hépatique évaluée en préthérapeutique.Chez les patients ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Nutrition – Une prise en charge nutritionnelle précoce a-t-elle un effet sur le devenir des malades hospitalisés pour une affection médicale aiguë ?

Chez des malades hospitalisés pour une affection médicale aiguë, une prise en charge nutritionnelle précoce, individualisée et relativement simple, diminue le risque de complications et réduit la mortalité à 30 jours. ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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Tube digestif – Inhibiteurs de la pompe à protons et SARS-CoV-2 : une association à risque ?

Il n'y a pas de niveau de preuve correct établissant que la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) augmente le risque de survenue de Covid-19.Il n'y a pas de niveau de preuve correct établissant que les IPP favorisent la survenue des formes graves de la Covid-19. ...
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28 février 2021
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2021
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