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Le Point

Zoom sur les PID fibrosantes progressives non FPI

Pr Vincent COTTIN

Les fibroses pulmonaires autres que la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) représentent incontestablement l’actualité principale dans le domaine des pneumopathies interstitielles diffuses. Elles regroupent un certain nombre d’entités (1), dont les formes chroniques de pneumopathie d’hypersensibilité, les pneumopathies interstitielles associées aux connectivites, les pneumopathies interstitielles non spécifiques idiopathiques, les formes d’origine professionnelle et autres causes, etc. Collectivement, ces pathologies concernent un grand nombre de patients, qui dépasse celui des FPI. Les progrès dans la FPI et les traitements antifibrosants disponibles ont fait prendre conscience de l’importance des besoins dans le domaine des fibroses pulmonaires non FPI, dont certaines dites...

A la une
Pr Vincent COTTIN

Aux États-Unis, une étude observationnelle multicentrique rétrospective a évalué la prévalence et la valeur pronostique d’un aspect en rayon de miel au scanner thoracique au cours de diverses pneumopathies interstitielles diffuses (PID) (1). L’étude a été réalisée chez 1 330 patients adultes de 5 hôpitaux (50 % d’hommes ; âge moyen : 66,8 ans) ayant bénéficié d’un scanner thoracique au moment de l’évaluation initiale et ayant reçu, après...

Importance d’un aspect en rayon de miel pour l’identification des formes fibrosantes à évolution progressive

Importance d’un aspect en rayon de miel pour l’identification des formes fibrosantes à évolution progressive

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Paroles d'experts

Identification et prise en charge des PID fibrosantes progressives non FPI

Pr Vincent COTTIN

07:51

PID fibrosantes non FPI

6 Brèves

Caractérisation tomodensitométrique des PID

Importance d’un aspect en rayon de miel pour l’identification des formes fibrosantes à évolution progressive

Aux États-Unis, une étude observationnelle multicentrique rétrospective a évalué la prévalence et la valeur pronostique d’un aspect en rayon de...

Évaluation pronostique des PID

Intérêt du score GAP et du score ILD-GAP comme outils prédictifs de mortalité

Dans la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), le score GAP calculé en fonction du sexe, de l’âge et du retentissement sur la fonction...

Pneumopathie d’hypersensibilité chronique

Intérêt d’un aspect en “fromage de tête” (ou aspect en triple densité) au scanner thoracique pour le diagnostic différentiel avec une FPI

Lors de l’interprétation d’un scanner thoracique de pneumopathie interstitielle diffuse (PID), un aspect marqué d’atténuation en mosaïque est...

PID de la sclérodermie systémique

Un lien entre l’évolution des paramètres fonctionnels respiratoires à court terme et la mortalité à long terme

Dans une étude réalisée chez 162 patients atteints d’une pneumopathie interstitielle liée à une sclérodermie systémique, l’équipe de N.S. Goh a...

PID inclassables

Pour une approche diagnostique mieux standardisée

Les données de la littérature permettent-elles de penser qu’il faille améliorer l’approche diagnostique des pneumopathies interstitielles diffuses...

Cas clinique

Fibrose pulmonaire au cours d’une polyarthrite rhumatoïde

Monsieur D., 61 ans AntécédentsPolyarthrite rhumatoïde séropositive diagnostiquée il y a 4 ans, traitée depuis par traitement de fond...

Comorbidités

6 Brèves

Syndrome de fragilité

Syndrome de fragilité : un facteur de risque d’événements péjoratifs

La fragilité au sens médical est un syndrome clinique défini par une diminution de la résistance aux facteurs de stress résultant d’une...

Reflux gastro-œsophagien

Vraiment associé à la FPI ?

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est plus fréquent chez les patients atteints de FPI que dans la population générale, ce qui conduit à penser...

Syndrome emphysème-fibrose

Moins de déclin de la CVF en cas d’emphysème étendu à au moins 15 % des poumons

Comment l’emphysème influence-t-il l’évolution de la fonction respiratoire au cours de la FPI ? Afin de répondre à cette question, une étude...

Syndrome d’apnées obstructives du sommeil

Une forte prévalence et une association fréquente à des comorbidités cardiovasculaires au cours des FPI incidentes

En France, la prévalence du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et celle de ses comorbidités au cours des FPI incidentes ont été...

Cancer bronchopulmonaire

La FPI, facteur de risque indépendant ?

Plusieurs études ont montré une fréquence élevée et un mauvais pronostic du cancer bronchopulmonaire (CBP) au cours de la FPI (1). Afin de...

Cas clinique

Découverte d’un nodule pulmonaire suspect de cancer au cours du suivi d’une FPI

Monsieur N, 74 ansAntécédentsAncien restaurateur à la retraite Tabagisme à 40 paquets-années, sevré depuis 15 ans Hypertension artérielle traitée...

Exacerbations aiguës de FPI

6 Brèves

Critères diagnostiques

Des critères simplifiés, n’incluant plus la nécessité de prouver le caractère idiopathique de l’EA

Récemment, un groupe coopérateur international a proposé de nouveaux critères pour le diagnostic d’exacerbations aiguës (EA) de FPI (1, 2). Selon...

Incidence et pronostic

Des données nouvelles, avec une comparaison aux EA des autres pneumopathies interstitielles fibrosantes

Dans une étude récente, l’incidence et la mortalité des exacerbations aiguës (EA) de FPI ont été comparées à celles des EA survenant au cours...

Facteurs de risque

La survenue d’EA de FPI favorisée par la pollution à l’ozone

En France, une étude réalisée chez 192 patients issus de la cohorte nationale prospective COFI (COhorte Fibrose) a permis d’évaluer les effets de...

Traitement

La corticothérapie en question

La dose d’une corticothérapie orale instaurée en relais d’un corticoïde en bolus intraveineux pour le traitement des exacerbations aiguës (EA)...

Prévention

L’approche thérapeutique la plus efficace ?

Selon K. Johannson et H.R. Collard, co-auteurs en 2013 d’un article de mise au point sur les EA de FPI , “la prévention pourrait être l’approche...

Cas clinique

Diagnostic et prise en charge d’une EA de FPI

Monsieur A., 74 ans Antécédents FPI avec emphysème (syndrome emphysème-fibrose) diagnostiqué il y a 4 ans  Tabagisme sevré Carcinome épidermoïde...

Prise en charge thérapeutique

6 Brèves

Traitement antifibrosant

L’histoire naturelle des formes légères de FPI en faveur d’un traitement précoce

Dans une analyse rétrospective réalisée à partir des données du registre australien prospectif de la FPI, AIPFR (Australian IPF Registry), H.E. Jo...

Traitements symptomatiques

L’impact de la dyspnée et de la toux sur la qualité de vie des patients et l’importance de leur prise en charge confirmés par les données du...

Chez 516 patients atteints de FPI inclus entre février 2012 et août 2014 dans le registre australien prospectif Australian IPF Registry (âge moyen...

Transplantation pulmonaire

Des données rassurantes sur le maintien d’un traitement antifibrosant avant la transplantation jusqu’à sa réalisation

Quel est l’effet d’un traitement antifibrosant reçu en prétransplantation pulmonaire sur le risque de complications et de mortalité...

Prévention des infections respiratoires

Un enjeu important face au fardeau des hospitalisations pour infections respiratoires

En France, une étude observationnelle longitudinale rétrospective, réalisée à partir de la base de données exhaustive nationale du Programme de...

Soins palliatifs

Sécurité d’utilisation des morphiniques et des benzodiazépines à faible dose chez les patients insuffisants respiratoires oxygénodépendants

Dans une étude longitudinale prospective réalisée en Suède, S. Bajwah et al. ont évalué pour la première fois les risques d’hospitalisation et de...

Cas clinique

Décision de traitement antifibrosant au stade précoce d’une FPI

Monsieur V., 65 ansAntécédentsMagasinier exposé à un empoussiérage avec protection respiratoire, mais non exposé à l’amianteTabagisme à 48...

Diagnostic

6 Brèves

Caractérisation TDM de la FPI

La PIC probable nouvelle catégorie diagnostique au scanner thoracique de haute résolution

Lorsque le scanner thoracique de haute résolution pratiqué dans un contexte évocateur de FPI montre un aspect de PIC certaine, incluant une...

Diagnostic différentiel de la FPI

Un nouveau score TDM pour le diagnostic de pneumopathie d’hypersensibilité

Dans une étude récente, ML Salisbury et al. ont développé et validé un nouveau score tomodensitométrique (TDM) pour le diagnostic de pneumopathie...

Bénéfice/risque de la biopsie pulmonaire chirurgicale

Une mortalité moindre dans les hôpitaux pratiquant un grand nombre d’actes

Au Canada, en Ontario, une étude observationnelle menée à l’aide de données de l’Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) a évalué pour...

Apport de la discussion multidisciplinaire

Un plus grand consensus sur le diagnostic de FPI

Dans une étude multicentrique, SLF Walsh et al. ont évalué la concordance des diagnostics étiologiques de pneumopathie interstitielle diffuse...

Perspectives

La cryobiopsie pulmonaire transbronchique comme alternative à la biopsie pulmonaire chirurgicale ?

Dans une étude transversale rétrospective, l’apport diagnostique des cryobiopsies pulmonaires transbronchiques a été comparé à celui de la biopsie...

Cas clinique

Suspicion de FPI sans aspect typique de pneumopathie interstitielle commune au scanner thoracique

Monsieur L., 75 ansAntécédents Ancien électricien à la retraite.Tabagisme à 60 paquets-années, sevré depuis 15 ans.Hypertension artérielle,...

  • Identification et prise en charge des PID fibrosantes progressives non FPI

    Durée : 07:51

    • Pr Vincent COTTIN (Lyon)
  • Repérer et prendre en charge la dénutrition

    Durée : 02:49

    • Pr Stéphane JOUNEAU (Rennes)
  • Le PHRC EXAFIP

    Durée : 04:42

    • Dr Jean-Marc NACCACHE (Paris)


  • L’approche holistique de la prise en charge de la FPI à l’hôpital de la Princesa à Madrid

    Durée : 06:07

    • Dr Claudia VALENZUELA


  • Conditions de réalisation et d’interprétation du scanner HR pour le diagnostic de la FPI

    Durée : 04:41

    • Pr Martine RÉMY-JARDIN (Lille)


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Expert scientifique
COTTIN Vincent
Pr Vincent
COTTIN (Lyon)
Rédactrice
BARBEROT Valérie
Valérie
BARBEROT (Paris)

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En partenariat avec Boehringer Ingelheim

20-0659-10/2020 Boehringer Ingelhiem France SAS

Ceci est un état des connaissances scientifiques issu de la revue de la littérature et des congrès et dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche ; ainsi, certaines données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités de santé françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Le contenu est sous la seule responsabilité du coordonnateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de son objectivité.

Ce contenu est édité par Edimark SAS, 44, rue de Prony 75017 PARIS
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