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Dans une ambiance de match de base-ball arbitré par V. Rajkumar et M.V. Mateos, le 4e débat de la matinée a opposé C. Touzeau (durée fixe) à P. Mc Carthy (entretien jusqu’à progression).Sans parti pris ni chauvinisme excessif, le traitement court l’a emporté largement. Les arguments ? ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

L’auteur a rapporté les résultats de l’étude séquentielle de la MRD dans l’essai MRC XI (après l’induction, après l’autogreffe (si patients éligibles), et en période d'entretien ). Les auteurs montrent que le taux de MRD négative augmente à chaque étape du traitement (y ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

La Mayo Clinic a lancé un programme de dépistage des gammapathies monoclonales par la technologie de spectrométrie de masse dans une cohorte de près de 17 000 personnes de l’Olmsted County, suivies depuis 1995, dont 300 ont développé une MGUS alors que l’électrophorèse initiale était ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Avant d’être la ville hôte du 17th International Myeloma Workshop, Boston est la ville qui a vu naître à la fin des années 1980 le groupe The Pixies dont la chanson Where Is My Mind a bercé nos 1res années d’études avant d’être popularisée par le film Fight club. Trente ans ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Le daratumumab (Dara) est efficace et bien toléré en rechute comme en 1re ligne. En revanche, la durée des perfusions représente une contrainte pour les patients et des difficultés d’organisation pour nos hôpitaux de jour. L’étude de phase III Columba a démontré qu’en monothérapie ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Comme on pouvait le penser, une actualité CAR T cells un peu moins riche qu’au dernier ASH… Une équipe chinoise a présenté les données d’un CAR T anti-BCMA totalement humanisé, dans l’idée d’un risque moindre d’immunisation permettant une persistance plus prolongée dans ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Le Dr Gay a rappelé dans cette session plénière de jeudi matin que la MRD en 2019 est un puissant marqueur pronostique dès le seuil de 10-5 et, avec moins de données, encore plus au seuil de 10-6 (qui reste pour l’instant le plus profond atteint). Tous les sous-groupes bénéficient de ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Le Vénétoclax (Ven) est un inhibiteur de Bcl-2 qui induit l’apoptose des plasmocytes tumoraux. En monothérapie il a montré 65 % de réponse dont 35 % de VGPR ou mieux chez les patients avec t(11;14) (figures). En association avec le bortézomib, il donnait 92 % de réponse dont 32 % de ...

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L’étude ARROW a montré la supériorité du Kd (carfilzomib-dexaméthasone) hebdomadaire (carfilzomib 70 mg/m2) (Kd70) sur le schéma bihedomadaire (carfilzomib 27 mg/m2) (Kd27) avec une SSP médiane de 11,2 versus 7,6 mois (1). Dans cette analyse de sous-groupe la SSP et la tolérance sont ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Les traitements comportant du pomalidomide sont une option valable pour les patients réfractaires ou progressant sous lénalidomide, comme l’a confirmé l’étude observationnelle en vraie vie MIROIR (SP 093). La triplette carfilzomib-pomalidomide-dexaméthasone (KPd) se révèle efficace et ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Murielle Roussel a présenté ce samedi les résultats mis à jour de l’essai AMYDARA. Dans celui-ci, des patients atteints d’une amylose AL (avec les critères suivants : ECOG < 3, atteinte d’un organe vital ou gêne fonctionnelle, antérieurement traités, soit en rechute soit en ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Le thème des CAR T-cells a été abordé en ce 3e jour de congrès lors d’une session qui mêlait éducationnel et futures directions… montrant bien que ce traitement, à moyen terme probablement prêt à arriver en routine dans le myélome multiple, est aussi en perpétuel mouvement…Les ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Le texte des recommandations dites de “bonne pratique” pour la prise en charge de la borréliose de Lyme, dont l'élaboration a été surpervisée par la HAS (Haute Autorité de santé) entre 2017 et 2018, est l'illustration de bien mauvaises pratiques. Retour sur un sacré raté… pour en ...

La prématurité comme facteur de risque de développer une épilepsie est classiquement décrite dans les études, mais son impact exact est assez variable selon ces dernières. Par ailleurs, la naissance après terme est également parfois rapportée comme facteur de risque d'épilepsie dans ...

Cette étude visait à déterminer l'utilité du dosage de la chaîne légère des NfL (neurofilaments) dans le sérum des patients pour différencier la DFT (dégénérescence frontotemporale) des pathologies psychiatriques, dont la distinction peut parfois s'avérer difficile. 20 patients ...

Il est fréquemment rapporté dans la littérature que la fréquence de personnalités pathologiques est plus élevée chez les patients épileptiques. Certains auteurs ont décrit des traits de personnalité associés à un type d'épilepsie (comme Geschwind dans le cas l'épilepsie partielle ...

Dans cette étude, 78 patients atteints d'une MP (maladie de Parkinson), 20 présentant une probable MA (maladie d'Alzheimer), 19 présentant une MCL (maladie à corps de Lewy diffus) et 32 sujets témoins ont été inclus. Une analyse du LCS (liquide cérébrospinal) avec notamment un dosage ...

Les traitements immunosuppresseurs de la SEP peuvent entraîner un risque de réactivation d'agents pathogènes latents, d'aggravation d'infections chroniques asymptomatiques et un risque d'infections de novo, communautaires ou nosocomiales. En pratique clinique, il est préférable d'évaluer ce ...

Les fistules artérioveineuses durales médullaires sont des pathologies rares, potentiellement responsables de handicaps lourds. Leur diagnostic est souvent retardé car les symptômes cliniques sont aspécifiques et l'imagerie parfois trompeuse. L'angiographie numérisée soustraite est l'examen ...

L'ACG est la vascularite la plus fréquente de l'adulte ; elle survient après l'âge de 50 ans et atteint les vaisseaux de gros calibre, principalement l'aorte et les branches de la carotide externe. Le diagnostic est posé devant l'association de signes cliniques compatibles et d'une preuve ...