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Hépatologie – Quel traitement systémique choisir en 1re ligne pour le carcinome hépatocellulaire avancé ?

L’étiologie de l’hépatopathie chronique ne devrait pas influencer le choix du traitement de 1re ligne. En cas de contre-indications au bévacizumab (hypertension artérielle non contrôlée, par exemple) et en cas d’anté­cédents d’hémorragie liée à l’hypertension portale (HTP), ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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Hépatologie – Quelle place des biomarqueurs pour guider le traitement dans le carcinome hépatocellulaire ?

Même si plusieurs pistes sont prometteuses, aucun biomarqueur n’a encore démontré une utilité robuste pour prédire la réponse aux inhibiteurs de la tyrosine kinase dans le carcinome hépatocellulaire, et guider ainsi le choix du traitement. ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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Endoscopie – La gastroplastie endoscopique, une nouvelle arme contre l’obésité et ses complications ?

L’obésité est une maladie chronique dont l’incidence est élevée en France, environ 17 % de la population, et qui ne cesse d’augmenter. L’ESG (endoscopic sleeve gastroplasty) est une technique mini-invasive efficace permettant chez les patients obèses une perte de poids d’environ ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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Oncologie – Quelle stratégie chirurgicale pour un cancer du rectum localisé ?

La résection endoscopique avec dissection sous-muqueuse est la technique de référence pour la prise en charge de l’adénocarcinome superficiel du rectum [1]. Le traitement néoadjuvant total selon l’essai PRODIGE 23 est le nouveau standard pour l’adénocarcinome rectal localement ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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Chirurgie – Prévention des éventrations péristomiales : enfin une solution ?

La prévention des éventrations péristomiales (EPS) repose sur la mise en place d’une prothèse synthétique non résorbable lors de la confection d’une colostomie terminale. La technique du keyhole rétromusculaire doit être abandonnée (grade A). Les nouvelles prothèses 3D semblent ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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Hépatologie – Les traitements combinés : le futur de l’immunothérapie ?

Les données actuelles ne permettent pas de recommander systématiquement l’ajout d’un traitement systémique aux thérapies endovasculaires en cas de carcinome hépatocellulaire (CHC). De même, il n’y a pas suffisamment de preuves pour justifier l’ajout de traitements adjuvants ou ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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Hépatologie – Hépatotoxicité des produits de santé : quels sont les nouveaux dangers ?

Les hépatites consécutives à l’immunothérapie peuvent prendre différentes formes ; la sévérité doit être évaluée par les scores de sévérité d’hépato­toxicité, et la reprise de l’immunothérapie peut être envisagée dans certains cas. Les inhibiteurs de CDK4/6 peuvent ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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Tube digestif – Quels FODMAP réintroduire après un régime pauvre en FODMAP efficace dans le syndrome de l’intestin irritable ?

Un régime pauvre en FODMAP (fermentable, oligo-, di-, monosaccharides and polyols) améliore les symptômes des patients souffrant du syndrome de l’intestin irritable (SII). La réintroduction à l’aveugle, sous forme de poudres selon un ordre ­aléatoire, a permis de déterminer que les ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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Hépatologie – Qu’en est-il de l’utilisation de l’immunothérapie dans le carcinome hépatocellulaire ?

Actuellement, les combinaisons atézolizumab-bévacizumab et ­durvalumab-trémélimumab sont les traitements systémiques par immuno­thérapie de 1re ligne remboursés en France pour les patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé inéligibles à un traitement ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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MICI – Quand est-il obligatoire de réaliser une calprotectine fécale ?

L’utilisation de la calprotectine fécale est incontournable pour distinguer une maladie organique d’une pathologie digestive fonctionnelle, pour objectiver l’activité de la MICI, pour évaluer la réponse au traitement et identifier précocement le risque de rechute d’une MICI en ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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Proctologie – Comment dépister les lésions précancéreuses de l’anus ?

La majorité des cancers de l’anus sont des carcinomes épidermoïdes (CE) consécutifs à une infection par le HPV-16. Le dépistage des lésions précancéreuses anales est un enjeu de santé publique. Il cible les groupes à risque. L’objectif principal est la prévention du CE par le ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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MICI – Quelle thérapie avancée pour quelles manifestations extra-intestinales ?

Parmi les différentes classes thérapeutiques des MICI, les anti-JAK et les anti-TNF sont les seuls à être efficaces pour traiter les atteintes inflammatoires articulaires axiales. Les anti-IL23 ont une efficacité supérieure aux anti-TNF et aux anti-IL12/23 pour traiter le psoriasis. ...
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28 février 2025
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2025
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