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Nous présentons ici un outil visant à aider les praticiens à prédire le risque d'évolution vers une forme progressive pour les patients atteints de SEP.MSProDiscuss™Site InternetGratuitMSProDiscuss™ est un outil accessible gratuitement depuis un site Internet, consultable sur un ...

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Le 17e congrès international sur le myélome s’est ouvert ce jeudi 12 septembre, à Boston. Intercalé entre le congrès de l’EHA et celui de l’ASH, il ne faudra pas s’attendre à y trouver des présentations de grandes études randomisées ni des résultats propres à en bouleverser la ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

L’émergence de nouvelles thérapeutiques dans la SEP de forme SP (secondairement progressive) ouvre la porte à de nouvelles interrogations sur cette forme de la maladie. En particulier, comment identifier le moment du passage de la forme RR (récurrente-rémittente) à la forme SP ? Jusqu’à ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Avant le débat prévu dimanche matin sur la question du traitement du myélome indolent (SMM), Mateos a fait le point sur la prise en charge des SMM et sur les différentes approches thérapeutiques possibles.Les facteurs pronostiques et notamment le score 20/20/20 (cf. brève) permettent ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Les nouveaux critères diagnostiques (IMW 2014) de myélome indolent (SMM) ont exclu les patients à ultra-haut risque de progression (plasmocytose médullaire ≥ 60 %, rapport des chaînes légères libres sériques (RCLL) ≥ 100 et/ou > 1 lésion focale osseuse en IRM) qui sont maintenant ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

L’étude CASSIOPEIA a pour objectif de comparer l’efficacité d’un traitement associant daratumumab-bortézomib-thalidomide-dexaméthasone (D-VTd) par rapport au traitement de référence par bortézomib-thalidomide-dexaméthasone (VTD) dans le contexte de l’autogreffe en 1re ligne. Le ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Le traitement d’induction chez les patients éligibles à la greffe comporte en Europe deux schémas dont aucun n’a l’AMM : le VTD (bortézomib, thalidomide et dexaméthasone) et le VRD (bortézomib, lénalidomide et dexaméthasone). Aucune étude randomisée n’a comparé ces deux ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Un petit, voire tout petit clone B, peut avoir de grandes conséquences… et un composant monoclonal, même à un taux minime, des effets dévastateurs. C’est ce qu’a rappelé Jean-Paul Fermand, le “dépositaire” du concept de gammapathie monoclonale de signification clinique (MGCS), en ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

La Dr Francesca Gay a discuté dans cette présentation l’intérêt de l’évaluation de la maladie résiduelle (MRD) comme marqueur précoce d’efficacité des traitements. En effet, les enregistrements des molécules dont nous avons besoin pour nos patients sont fondés, aux États Unis, sur ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

L’activité pathogène démyélinisante des anticorps anti-MOG humains avait jusqu’à présent été supposée in vitro mais le doute restait permis car aucune preuve in vivo n’avait été produite. Une équipe allemande a purifié et injecté des anticorps anti-MOG humains dans un modèle ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

39 patients devant bénéficier de l’ocrélizumab ont été vaccinés contre l’hépatite B selon un schéma accéléré comprenant 3 injections en 1 mois et un rappel à 1 an alors que le schéma classique prévoit 3 injections en 6 mois. Un contrôle sérologique était prévu pour vérifier ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

R.B. Paolilo et al. ont décrit la plus grande cohorte de patients pédiatriques atteints d’une NMO (neuromyélite optique) avec une collaboration européo-brésilienne. Cette étude rétrospective multicentrique a inclus 7 centres européens et 1 centre brésilien. Les critères ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Les anticorps anti-MOG étaient initialement recherchés uniquement chez des patients ayant un phénotype NMO (neuromyélite optique), mais il est devenu clair que le spectre des anti-MOG constitue une pathologie à part entière, dont le phénotype est plus large que celui pensé initialement. ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Belle session d’immunothérapie en ce 2e jour de congrès, exposant les forces en présence. Certaines sont déjà d’utilisation courante, d’autres encore en développement. Au sein des anti-CD38, le daratumumab a montré son intérêt dans diverses combinaisons, en rechute et en 1re  ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Depuis la publication d’une étude italienne en 2017, l’intérêt des EP (échanges plasmatiques) en cas de diagnostic de LEMP sous natalizumab a été remis en cause. Les EP accélèrent la clairance du natalizumab, mais il reste à démontrer que cela améliore le pronostic des ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Si les données des essais cliniques randomisés sont en faveur d’un traitement long jusqu’à progression, dans la vie réelle les patients sont amenés à arrêter leur traitement, notamment en raison des effets secondaires. L’étude INSIGHT (NCT02761187) a inclus de façon prospective 3 ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

L’étude FIRST a établi le Rd comme un des standards du traitement de 1re ligne du sujet non éligibles à la greffe en raison d’un avantage en termes de survie globale par rapport au MPT. L’adjonction de bortézomib (VRD et VRD-lite) et de daratumumab (étude MAIA) en améliore les ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Le concept d’un traitement d’induction est l'instauration d’un traitement tôt ou en première intention, de courte durée, avec par la suite une rémission de la maladie. Les traitements connus à ce jour pour avoir un potentiel effet d’induction sont la transplantation de cellules ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

Les patients atteints de SEP décèdent généralement 6 ans plus tôt que le reste de la population. Il s'agit ici d'une étude OFSEP (18 centres) analysant le taux d’excès de mortalité (comparativement à la population générale) chez les patients atteints de SEP dans le registre EDMUS ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019