Dossier

L'entraînement électromécanique du mouvement des membres chez l'homme : quel niveau de preuve de son efficacité ?

  • L'entraînement électromécanique du mouvement, tant pour la marche que pour la préhension, est un traitement désormais largement répandu. Il n'entraîne aucune effet secondaire notable, à condition de respecter les contre-indications de bon sens. Il est encore relativement incertain qu'il ait un effet très supérieur aux thérapies classiques d'entraînement à la marche, mais il pourrait améliorer le pronostic de marche dans les cas les plus sévères. Pour le membre supérieur, il est incertain qu'il améliore la fonction plus que les traitements habituels. Les dernières études de forte puissance ne vont pas dans ce sens. Mais il ne semble pas moins efficace que d'autres thérapies. Le rapport coût-efficacité semble assez dépendant du système de soins.

Contexte de la mise en œuvre des outils robotisésLa robotique de rééducation repose sur un ensemble de dispositifs mécaniques actionnés par la force musculaire du sujet ou plus ou moins aidé par des moteurs. Qu'en est-il chez l'animal?La thérapie robotique est principalement fondée sur la répétition intensive de gestes fonctionnels. Il a été clairement démontré chez l'animal que l'intensité de l'activité motrice après un AVC (accident vasculaire cérébral), et donc la quantité de répétitions de mouvements (marche, préhension de boulettes de nourriture), détermine le pronostic fonctionnel. Il a…

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Liens d'intérêt

O. Rémy-Néris, E. Poiroux et B. Médée déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.