Thérapeutique

Antibiothérapie en néonatologie

Mis en ligne le

01 févr. 1999

Auteur

L’antibiothérapie utilisée dans les infections materno-foetales doit être rapidement instaurée, probabiliste, adaptée aux germes les plus souvent en cause (streptocoque du groupe B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes...). Elle consiste en une association parentérale rapidement bactéricide ayant une bonne diffusion méningée : amoxicilline, céfotaxime et aminoside en l’absence d’orientation bactériologique, et sera ultérieurement adaptée aux résultats bactériologiques.

Les infections nosocomiales, représentées surtout par les infections sur prothèse, ou les infections à point de départ digestif sont essentiellement dues aux staphylocoques, entérobactéries et bacille pyocyanique, qui sont souvent multirésistants. L’antibiothérapie de première intention devant une infection secondaire chez un nouveau-né porteur d’un cathéter veineux central associe vancomycine, céfotaxime ou ceftazidime et aminoside. Dans tous les cas, les posologies chez le nouveau-né sont fonction de l’âge gestationnel et de l’âge post-natal.[...]