La Lettre de l’Infectiologue / N° 1 - février 2021

On assiste, en ce début d'année Covid 2.0, à un curieux ballet où s'affrontent, en une loi binaire, confiner ou non, confinement ciblé ou généralisé, écoles ouvertes ou fermées, recherche thérapeutique ou effort vaccinal, dépistage massif ou eaux usées, épidémiologie génomique ou ...

Il y a des années qui marquent… On aime plutôt y associer des événements heureux (naissance, rencontre, millésime d'un vin…). Malheureusement, 2020 est une année marquée par la pandémie de Covid-19 avec ses lourdes conséquences sur la morbimortalité et une crise ...

En Angleterre, les patients VIH semblent avoir un risque de mortalité lié àla Covid-19 plus élevé que la population non infectée par le VIH [1].En général, un âge avancé et la présence de comorbidités incluant l'immunosuppression (hors VIH) sont reconnus comme des facteurs de risque ...

La majorité des infections à SARS-CoV-2 sont asymptomatiques ou engendrent des symptômes mineurs. Cependant, une atteinte pulmonaire pouvant être responsable d'une hypoxie peut être observée, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque de développer une forme ...

La mise à disposition rapide de vaccins efficaces et bien tolérés semble aujourd'hui l'arme principale pour vaincre la pandémie de Covid-19 aux conséquences sanitaires et économiques majeures.Deux vaccins de type mRNA (BNT162b2 mRNA (Pfizer) et mRNA-1273 (Moderna)) ont fait l'objet ...

Les encéphalites sont définies par l'Infectious Diseases Society of America (IDSA) comme “l'association d'un processus infl ammatoire cérébral et de signes cliniques de dysfonction neurologique”[1]. Les principales causes d'encéphalite sont virales (HSV, VZV), mycobactériennes ...

L'émergence et la diffusion communautaire des entérobactéries productrices de ß-lactamases à spectre élargi (ESBL-E) au cours du XXIesiècle a conduit à un changement de paradigme dans la gestion de nos antibiothérapies probabilistes. Il est bien documenté qu'un patient colonisé par des ...

Bien que la plupart des patients infectés par le SARS-CoV-2 présentent une maladie respiratoire de forme modérée à sévère dont les symptômes apparaissent entre 2 et 14jours après le contage, certaines personnes sont diagnostiquées positives par PCR, mais restent asymptomatiques. Elles ...

Ces dernières années, la survenue d'aspergillose pulmonaire invasive (API), en réanimation, chez des patients non immunodéprimés, hospitalisés en raison de grippes sévères H1N1, a été observée. Une telle complication était donc à redouter chez les patients infectés par le SARS-CoV-2. ...

Le diagnostic de la pneumocystose (PCP), pathologie opportuniste de l'immunodéprimé, nécessite la mise en évidence de Pneumocystis jirovecii au sein de prélèvements respiratoires par un examen microscopique (coloration, immunofluorescence) et/ou par une détection moléculaire (PCR). ...

La tuberculose reste une cause majeure de décès chez le patient vivant avec le VIH (PVVIH), et son traitement est recommandé. La rifampicine (RIF) est la pierre angulaire du traitement, mais expose au risque d'interaction médicamenteuse en raison de son puissant effet inducteur enzymatique de ...

La documentation rapide et précise d'une infection bactérienne est considérée comme centrale afin d'assurer une meilleure prise en charge du patient et d'éviter les effets indésirables d'une antibiothérapie inappropriée. Plusieurs études suggèrent que l'identification rapide des ...

Un antibiogramme classique requiert une durée d'incubation moyenne de 16-20heures lorsqu'il est réalisé par la méthode de diffusion en milieu gélosé. La réalisation d'un antibiogramme rapide est d'importance dans les infections bactériémiques, notamment lorsque la bactérie responsable ...

Les enfants qui ont été hospitalisés pour une anémie sévère dans des régions d'Afrique où le paludisme est endémique courent un risque élevé de réadmission et de décès dans les 6mois suivant leur sortie de l'hôpital. Le retard dans la normalisation hématologique est souvent dû à ...

L'utilisation des cathéters veineux centraux en réanimation permet l'administration de produits veinotoxiques, la gestion de l'état hémodynamique. L'insertion échoguidée du cathéter permet de réduire le nombre de ponctions, la durée d'insertion et les complications hémorragiques. ...