Mise au point

Les nouvelles catégorisations cliniques et leurs conséquences

Mis en ligne le

31 août 2021

Auteurs

F. Schramm
C. Ménard
F. Jehl

La pharmacodynamie a profondément modifié la catégorisation clinique des antibiotiques.
La nouvelle catégorie “sensible à forte posologie” ou “sensible à forte exposition”, qui remplace l'ancienne catégorie “intermédiaire”, doit être une incitation forte à l'utilisation des antibiotiques concernés.
Le succès du projet de mise en œuvre des nouvelles recommandations tient tout autant – sinon plus – dans les efforts consacrés aux actions pédagogiques menées auprès des cliniciens (et des étudiants), qu'à la qualité des actions entreprises pour modifier et améliorer la présentation des résultats.

Après plusieurs années de consultation, l'EUCAST a modifié la définition des différentes catégories cliniques. Aujourd'hui, la catégorisation clinique revient à déterminer si une bactérie est:sensible à dose standard de l'antibiotique ;sensible à forte exposition à l'antibiotique (forte exposition signifiant le plus souvent sensible à forte posologie) ;résistante à l'antibiotique.On assiste donc à la disparition de l'ancienne catégorie intermédiaire qui, en fait, matérialisait surtout le constat d'une difficulté technique dans l'évaluation de l'antibiotique, couplé à une incertitude quant à son…