Dossier

Infection au parvovirus B19 chez la femme enceinte : quand le fœtus est à risque d’anémie sévère

Mis en ligne le

31 août 2025

Auteurs

P. Maurice
A. Dugas
L. Franchinard
L. Guilbaud
F. Dhombres
J.M. Jouannic

Le parvovirus B19 est un virus à transmission respiratoire et maternofœtale responsable d’une anémie fœtale sévère voire d’un hydrops par atteinte des progéniteurs érythrocytaires en cas d’infection pendant la grossesse.
Une épidémie sans précédent a récemment eu lieu.
Le diagnostic de l’infection repose sur la sérologie, et la virémie qui persiste plus longtemps que les immunoglobulines M.
Une surveillance échographique en lien avec un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal doit être poursuivie pendant 12 semaines après une infection maternelle afin de détecter une anémie fœtale sévère, qui est une urgence thérapeutique.
La transfusion fœtale permet d’augmenter la survie, mais le risque de mort in utero associé est d’environ 20 % et, à distance, il existe un risque de lésions cérébrales pouvant parfois aboutir à une interruption médicale de la grossesse.

Le parvovirus B19 (PB19) est un virus à ADN simple brin dont la séroprévalence est d’environ 50 % en France. Il est ubiquitaire et circule généralement entre la fin de l’hiver et le début du printemps avec des pics épidémiques plus importants tous les 3 à 5 ans. Il touche surtout les jeunes enfants chez lesquels il entraîne un érythème caractéristique en “paire de gifles” qualifié aussi de “cinquième maladie”. La cible principale du virus…