Dossier

Jumeau numérique cérébral dans l’épilepsie : vers une modélisation personnalisée de l’épilepsie focale

Cet article décrit un jumeau numérique cérébral développé dans l’épilepsie (virtual epileptic patient, VEP), qui est une approche de modélisation personnalisée visant à mieux comprendre et traiter l’épilepsie focale pharmacorésistante. En intégrant des données multimodales (IRM, connectome, stéréo-électroencéphalographie) dans un modèle mécanistique à grande échelle, le VEP permet de simuler la dynamique des crises, d’identifier les régions épileptogènes et d’améliorer la localisation de la zone épileptogène, notamment dans les cas complexes ou à IRM négative. Au-delà du diagnostic, le VEP ouvre la voie à la chirurgie virtuelle et à l’optimisation de stratégies thérapeutiques personnalisées, incluant résection, déconnexion ou stimulation, avec l’objectif d’une prise en charge plus prédictive et moins invasive.


L’épilepsie focale pharmacorésistante concerne environ 30 % des patients atteints d’épilepsie et représente une indication majeure de chirurgie [1]. Malgré les progrès des techniques d’exploration invasive, notamment la stéréo-­électroencéphalographie (SEEG), l’identification précise de la zone épileptogène (EZ) reste souvent difficile, en particulier dans les formes à organisation complexe du réseau épileptogène [2] ou dans les cas à IRM négative. Il est important de noter que ces cas constituent une part croissante des explorations préchirurgicales en Europe, avec une augmentation des cas explorés…

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F. Bartolomei est membre fondateur de la start-up VB TECH qui développe les technologies fondées sur le cerveau virtuel.

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