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Dossier

TDAH et addictions : les enjeux à l’adolescence

  • Les dispositifs de soutien à la transition sont importants à mettre en œuvre pour prévenir le désengagement des jeunes atteints de TDAH.
  • Les adolescents peuvent développer des capacités à masquer ou à gérer leur inattention ; l’hyperactivité peut être remplacée par une agitation intérieure.
  • Les conduites addictives (substances et comportements) doivent faire l’objet d’un repérage systématique en cas de TDAH.
  • La prescription de psychostimulants chez les adolescents devra être proposée au mieux en période d’abstinence ou de réduction des conduites addictives, sans retarder inutilement son instauration lorsque cela n’est pas possible ; plusieurs données scientifiques suggèrent un effet protecteur du traitement médicamenteux dans l’apparition d’addictions.

La prévalence du trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les adolescents de 12 à 18 ans est estimée à 5,6 % [1]. À cet âge, la problématique des addictions est à considérer. En effet, le taux de TDAH chez les adolescents présentant des conduites addictives est particulièrement élevé – jusqu’à un quart des adolescents traités pour un trouble de l’usage de substances (TUS) [2] –, ce qui soulève des questions de repérage et de structuration des soins. Par ailleurs, la présence d’une comorbidité addictive en cas de TDAH entraîne des spécificités cliniques et thérapeutiques…

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Liens d'intérêt

E. Kammerer, L. Romo, M. Grall-Bronnec déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

S. Hadjadj déclare avoir des liens d’intérêts avec Biocodex (membre d’un groupe de travail) et Jazz Pharmaceuticals (oratrice ponctuelle).

C. Cabelguen déclare avoir des liens d’intérêts avec H.A.C. Pharma (congrès, intervenante ponctuelle, auditrice ponctuelle).

D. Purper-Ouakil déclare avoir des liens d’intérêts avec Médice (communications scientifiques, congrès/séminaires) ; H.A.C. Pharma (congrès/séminaires) ; DGOS/PHRC-N, ANR, appels d’offre locaux, H2020 (financements publics) ; Mensia et Biocodex (coordination et conseil scientifique).

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